Постановление Правительства Саратовской области от 8 августа 2001 г. N 88-П
"О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения
Саратовской области на 2001 год"
Постановлением Правительства Саратовской области от 30 апреля 2004 г. N 112-П настоящее постановление признано утратившим силу
В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и постановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" Правительство области постановляет:
1. Утвердить территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2001 год согласно приложению.
2. Утвердить годовой объем финансирования медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования (ОМС) за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области в размере 445789,4 тыс. рублей.
3. Разрешить территориальному фонду обязательного медицинского страхования Саратовской области в случае недостатка бюджетных средств оплачивать из средств обязательного медицинского страхования высокотехнологичные виды медицинской помощи.
4. Разрешить лечебно-профилактическим учреждениям в установленном порядке по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области направлять средства обязательного медицинского страхования на финансирование статей расходов, по которым существует острый недостаток бюджетных средств.
5. Признать утратившим силу постановление Правительства Саратовской области от 27 января 2000 года N 2-П "О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2000 год".
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства области Марона В.М.
7. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор области |
Д.Ф.Аяцков |
Приложение
к постановлению Правительства Саратовской области
от 8 августа 2001 г. N 88-П
Территориальная программа
обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2001 год
1. Общая часть
2. Разделы территориальной программы обязательного медицинского
страхования населения Саратовской области
3. Объемы медицинской помощи
4. Условия оказания медицинской помощи
1. Общая часть
Территориальная программа обязательного медицинского страхования определяет гарантированные государством перечень, объемы и условия оказания медицинских услуг населению области, оплата которых производится за счет средств обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения области разработана на основе нормативов объемов медицинской помощи, установленных Базовой программой обязательного медицинского страхования.
Необходимый объем медицинских услуг, предоставляемых застрахованным по территориальной программе обязательного медицинского страхования, определяется медицинскими показаниями.
Контроль за объемом и качеством медицинских услуг осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, а также органами управления здравоохранения.
При недостатке финансовых средств объем медицинской помощи, оплачиваемый за счет средств обязательного медицинского страхования, может временно ограничиваться рамками отдельных разделов, частей территориальной программы, что определяется специальным решением органов государственного управления области.
2. Разделы территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Саратовской области
/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| Виды | Категории | Основные показания к | Основные лечебно-диагностические, | Виды медицинских |
| медицинской | застрахованных |предоставлению медицинской помощи | профилактические и реабилитационные | учреждений |
| помощи |граждан, которым | и перечень специальностей | мероприятия | |
| | она оказывается | | | |
|---------------+------------------+----------------------------------+---------------------------------------+--------------------|
|1.Врачебная | Взрослые и |По специальностям: акушерство и|Обеспечивается диагностическое|Амбулаторно-поликли-|
|амбулаторно- | подростки |гинекология, общая практика,|обследование, в том числе|нические учреждения,|
|поликлиническая| |терапия, хирургия, аллергология,|инструментальное лабораторное,|поликлинические |
|помощь | |гематология, дерматология,|назначение и корректировка лечения, в|отделения больниц |
| | |нефрология, инфекционные болезни,|том числе в условиях дневного| |
| | |кардиология, невропатология,|стационара, выписка рецептов, выдача| |
| | |онкология, оториноларингология,|листов временной нетрудоспособности,| |
| | |ортопедия и травматология,|направление на госпитализацию,| |
| | |офтальмология, профпатология,|консультации при острых и обострении| |
| | |ревматология, эндокринология,|хронических заболеваний, при травмах и| |
| | |урология, гастроэнтерология,|несчастных случаях, не требующих| |
| | |пульмонология, сосудистая|госпитализации, при посещении больных| |
| | |хирургия, проктология |на дому | |
|---------------+------------------+----------------------------------+---------------------------------------+--------------------|
| | Дети |По специальностям: педиатрия,|Обеспечивается диагностика и лечение| |
| | |детская хирургия, детские|острых, хронических заболеваний, их| |
| | |инфекционные болезни и другие|обострений, отравлений, травм, не| |
| | |узкие специальности |требующих госпитализации, в том числе| |
| | | |на дому, если по состоянию здоровья или| |
| | | |характеру заболевания дети не могут| |
| | | |посетить медицинское учреждение | |
|---------------+------------------+----------------------------------+---------------------------------------+--------------------|
|2.Врачебная | Взрослые и |При хронических заболеваниях по|Обеспечивается медицинское наблюдение,|Амбулаторно-поликли-|
|диспансерная | подростки |специальностям: акушерство и|проведение периодических медицинских|нические учреждения,|
|помощь | |гинекология, общая практика,|осмотров, лабораторная и|поликлинические |
| | |терапия, хирургия, аллергология,|инструментальная диагностика по|отделения больниц |
| | |гематология, дерматология,|медицинским показаниям, назначение и| |
| | |инфекционные болезни, нефрология,|кор-рекция лечения, направления на| |
| | |кардиология, оториноларингология,|консультации специалистов и| |
| | |невропатология, онкология,|госпитализацию, в объемах,| |
| | |ортопедия и травматология,|обусловленных | |
| | |офтальмология, профпатология,|нормативно-методическими документами| |
| | |ревматология, эндокринология,|Министерства здравоохранения России и| |
| | |урология, гастроэнтерология,|объективными данными о динамике| |
| | |пульмонология, проктология |развития патологических состояний;| |
| | | |организация и проведение| |
| | | |профилактических прививок взрослому| |
| | | |работающему и неработающему населению| |
| | | |и подросткам в соответствии с| |
| | | |действующим законодательством | |
| | |----------------------------------+---------------------------------------| |
| | |Перенесение острых заболеваний|Обеспечивается динамическое| |
| | |(ангина, острый пиелонефрит, |наблюдение, по показаниям| |
| | |острая пневмония) |дополнительная и инструментальная| |
| | | |диагностика, коррекция лечения | |
| | | | | |
| | | | | |
| |------------------+----------------------------------+---------------------------------------|
| |Беременные женщины| |Обеспечивается медицинское наблюдение,| |
| | и женщины | |первичные и очередные медицинские| |
| | фертильного | |осмотры, необходимые лабораторные и| |
| | возраста | |инструментальные обследования,| |
| | | |назначение и коррекция лечения,| |
| | | |введение внутриматочных и назначение| |
| | | |гормональных контрацептивов | |
|---------------+------------------+----------------------------------+---------------------------------------+--------------------|
|Врачебная | Дети | Здоровые |Обеспечивается динамическое наблюдение,|Амбулаторно-поликли-|
|диспансерная | | |посещение на дому, консультации|нические учреждения,|
|помощь | | |специалистов, лабораторные и|поликлинические |
| | | |инструментальные исследования по годам|отделения больниц |
| | | |жизни; профилактика рахита витамином Д| |
| | | |по показаниям; профилактические| |
| | | |прививки в соответствии с| |
| | | |нормативно-методическими документами| |
| | | |Министерства здравоохранения России и| |
| | | |действующим законодательством | |
| | |----------------------------------+---------------------------------------| |
| | |Часто и длительно болеющие,|Обеспечивается медицинский осмотр,| |
| | |отнесенные к 3-4 группам здоровья|консультации специалистов,| |
| | | |лабораторная и инструментальная| |
| | | |диагностика, назначение и коррекция| |
| | | |лечения по показаниям | |
|---------------+------------------+----------------------------------+---------------------------------------+--------------------|
|3.Стоматологи- | Все категории |Осложненные и неосложненные формы|Обеспечивается оказание всех видов|Стоматологические |
|ческая амбула-| граждан |кариеса, другие заболевания |стоматологической помощи в полном|отделения |
|торно-поликли- | |слизистой оболочки полости рта,|объеме без ограничений, в том числе|(кабинеты) больниц|
|ническая помощь| |новообразования челюстно-лицевой|плановая санация организованных|и поликлиник,|
| | |области, врожденной патологии|контингентов; диспансеризация по|стоматологические |
| | |челюстно-лицевой области, лечение |показаниям |поликлиники |
| | |пораженных тканей пародонта,| | |
| | |удаление зубов под местным| | |
| | |обезболиванием, лечение| | |
| | |осложнений после удаления зубов,| | |
| | |проведение амбулаторных операций,| | |
| | |лечение хронических заболеваний| | |
| | |челюстно-лицевой области| | |
| | |(лимфоаденитов, гайморитов) и | | |
| | |другие | | |
|---------------+------------------+----------------------------------+---------------------------------------+--------------------|
|4.Врачебная | Все категории |По специальностям: терапия,|При острых и обострении хронических|Лечебно-профилакти- |
|стационарная | граждан |педиатрия, хирургия, акушерство |заболеваний; при хронических|ческие учреждения |
|помощь | |и гинекология, в том числе|заболеваниях вне обострения, при|всех уровней,|
| | |медицинские аборты по медицинским|наличии показаний для оперативного|оказывающие |
| | |и социальным показаниям,|вмешательства обеспечиваются |стационарную и|
| | |анестезиология и реаниматология,|лечебно-диагностические мероприятия по|стационарзамещающую |
| | |гастроэнтерология, гематология, |профилю и виду заболевания; при острых|медицинскую помощь |
| | |дерматология, инфекционные |заболеваниях и состояниях, угрожающих| |
| | |болезни (детские и взрослые),|жизни больного, травмах и несчастных| |
| | |кардиология, невропатология, |случаях обеспечивается| |
| | |нейро-хирургия, неонатология,|непосредственная или поэтапная| |
| | |нефрология, онкология (общая, в |госпитализация в стационар,| |
| | |хирургии, в гинекологии, в|оказывающий необхо-димый набор| |
| | |оториноларингологии), |лечебно-диагности-ческих мероприятий в| |
| | |оториноларингология, |необхо-димом объеме по показаниям | |
| | |офтальмология (общая и детская),| | |
| | |профзаболевания, проктология,| | |
| | |пульмонология, аллергология, | | |
| | |ревматология, стоматология| | |
| | |(общая, детская и хирургическая),| | |
| | |урология, торакальная хирургия,| | |
| | |сердечно-сосудистая хирургия,| | |
| | |детская хирургия, травматология| | |
| | |в том числе ожоговые травмы,| | |
| | |ортопедия, эндокринология в| | |
| | |медицинских учреждениях, имеющих| | |
| | |лицензии на соответствующие виды| | |
| | |медицинской деятельности | | |
|---------------+------------------+----------------------------------+---------------------------------------+--------------------|
|5.Родовспоможе-| Женщины | |Обеспечивается комплекс необходимых|Родильные дома,|
|ние | | |лечебно-диагностических мероприятий |родильные отделения |
| | | | |стационаров |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
3. Объемы медицинской помощи
Нормативы объема амбулаторно-поликлинической помощи:
Число посещений - 8458 на 1000 человек;
Число дней лечения в стационарах дневного пребывания и дневных стационарах - 619 на 1000 человек.
Нормативы объема стационарной помощи:
Число койко-дней - 1942,5 на 1000 человек.
4. Условия оказания медицинской помощи
Граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, имеют право выбора лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях гарантируется:
- максимальный срок ожидания плановых медицинских услуг не превышает 3 дней;
- обеспечение застрахованных граждан при лечении в стационарзамещающих подразделениях медикаментами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Министерством здравоохранения России.
В лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих стационарную помощь, гарантируется:
- госпитализация в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;
- максимальный срок ожидания при плановом лечении не превышает 6 дней;
- размещение больных в палаты на 4 и более мест, в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами;
- обеспечение бесплатно больных, рожениц и родильниц в стационаре лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- при оказании медицинской помощи по территориальной программе ОМС застрахованным гражданам предоставляются бесплатно все необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- в целях ухода за больным ребенком одному из родителей или иному члену семьи предоставляется возможность находиться в больнице.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Саратовской области от 8 августа 2001 г. N 88-П "О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2001 год"
Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания
Текст постановления опубликован в "Собрании законодательства Саратовской области" N 8, август 2001 г., стр. 1007
Постановлением Правительства Саратовской области от 30 апреля 2004 г. N 112-П настоящее постановление признано утратившим силу