Приложение N 76. Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из областного бюджета на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам страхования урожая озимых сельскохозяйственных культур посева 2012 года

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 76

к приказу министерства сельского хозяйства

Саратовской области

от 14 февраля 2012 г. N 32

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем -

получателем субсидий

Представляется:

в министерство сельского хозяйства Саратовской области

                                Справка

    о размере средств, источником финансового обеспечения которых

     являются субсидии из областного бюджета на компенсацию части

           затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей

  на уплату страховых премий по договорам страхования урожая озимых

           сельскохозяйственных культур посева 2012 года

  _________________________________________________________________

  (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)

     Наименование страховой организации, с которой заключен договор

    сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:

       Дата заключения и номер договора страхования: ____________________

N строки	Наименование показателя	озимые зерновые	другие озимые культуры			всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая посевная площадь, (га)
2	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию, (га)
3	Страховая стоимость, (рублей)
4	Страховая сумма, (рублей)
5	Страховой тариф, (%)					X
6	Участие страхователя в страховании рисков, (%)					X
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (рублей) (стр. 4 х стр.5/100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)					X
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):	X	X	X	X	X
10а	при условии что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий, (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9/100)
11	Размер субсидий за счет средств федерального бюджета, (рублей) (стр. 10а + 10б) х 50/100 х (100 - Уi)	X	X	X	X

_____________________________

     * Уi - уровень  софинансирования  расходного  обязательства субъекта

Российской Федерации,  который   утверждает    Минсельхоз    России     в

соответствии с __________________________________________________________

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель: _____________________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

р/с: ____________________________________________________________________

к/с: ____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Руководитель сельскохозяйственной

организации (глава крестьянского

(фермерского) хозяйства)          ______________ (_______________________)

                                     Подпись      Расшифровка подписи

Главный бухгалтер ________________ (_____________________________________)

                      Подпись               Расшифровка подписи

Дата "___" _______________ 2012 г.

     (М.П.)

* Отметка отдела развития растениеводства

о проверке представленных данных о посевных

площадях сельхозтоваропроизводителя и

урожайности сельскохозяйственных культур

(заполняется в министерстве)                 _________ __________________

                                             (подпись)     (Ф.И.О)