Приложение N 8. Расписка о перечне документов, необходимых для пребывания в загородном лагере, о сроках и условиях пребывания

Приложение N 8
к административному регламенту
"Организация отдыха детей в каникулярное время"

                              Расписка

     Я, ________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу:

район, ул. ______________________________________________________________

паспорт ___________________________ _______________ 20___ года получил(а)

путевку N (место в лагере с дневным пребыванием) в ______________________

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование Организации отдыха и оздоровления или

              наименование Образовательного учреждения)

с __________________________ 200___ года для ____________________________

  (указываются сроки заезда)                        (Ф.И.О. ребенка)

___________________________ г/р.

     Я проинформирован(а)  о том,  что  по прибытии  (для  пребывания)  в

Организацию   отдыха  и  оздоровления  (лагере  с  дневным   пребыванием)

необходимо   предъявить:  справку 079/У  с  отметками врача-педиатра  или

врача-эпидемиолога  об  отсутствии  контакта  ребенка   с   инфекционными

больными,   о   результатах   анализа    на    энтеробиоз,    заключением

врача-дерматолога об  отсутствии  заразных  заболеваний  кожи,  документ,

удостоверяющий  личность  ребенка  (свидетельство  о рождении,  паспорт),

копию страхового медицинского полиса и путевку.

     Я проинформирован(а) о том, что деление и передача путевки другим

лицам запрещены.

Дата                                     _______________/_______________/

                                            (подпись)     (расшифровка)

Заместитель главы администрации Балашовского муниципального района по социальным вопросам

О.Е.Уварова