Приложение 4. Объяснение лица, в отношении которого проводится проверка использования земель на территории муниципального образования город Маркс

Приложение 4

к Положению о муниципальном

земельном контроле физических лиц

            Объяснение лица, в отношении которого проводится

               проверка использования земель на территории

                 муниципального образования город Маркс

"___" ______ 20__ г.                                             г. Маркс

     Объяснения представлены: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., адрес проживания, другие данные)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Права и обязанности в соответствии со ст. 51  Конституции   РФ   мне

_______________________ разъяснены и понятны ____________________________

      (Ф.И.О.)                                          (подпись)

     По существу поставленных вопросов могу сообщить следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ______________ 20__ года   ____________ ___________________________

                                   (подпись)           (Ф.И.О.)

Должностное лицо,

осуществляющее проверку

________________________ ___________________ ____________________________

      (должность)             (подпись)              (Ф.И.О)