Приложение. Опись документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

растений

                            Опись документов

Настоящим удостоверяется, что лицензиат (правопреемник) _________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование лицензиата)

представил в лицензирующий орган ________________________________________

                                   (наименование лицензирующего органа)

нижеследующие документы для переоформления  лицензии   на   осуществление

деятельности по обороту наркотических средств,  психотропных веществ и их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

     I. В связи с (*нужное указать):

     * реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

     * реорганизацией юридического лица в форме слияния;

     * изменением наименования юридического лица;

     * изменением адреса места нахождения юридического лица;

     * изменением адреса  места     осуществления    юридическим    лицом

лицензируемого вида   деятельности   при фактически   неизменном    месте

осуществления деятельности;

     * прекращением деятельности по одному адресу или нескольким  адресам

мест осуществления деятельности, указанным в лицензии;

     * истечением срока действия    лицензии    (лицензий),    на    виды

деятельности,    наименования    которых     изменены,    не   содержащей

(не содержащих) перечня выполняемых      работ,    оказываемых     услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности.

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.	Заявление о переоформлении лицензии**
2.	Оригинал действующей лицензии**
3.	Копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии***
4.	Доверенность

     II. В связи с:

     * изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.	Заявление о переоформлении лицензии**
2.	Оригинал действующей лицензии**
3.	Копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии***
4.	Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования помещений и земельных участков, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих помещениях)**
5.	Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны***
6.	Копия о сертификате специалиста, подтверждающем соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу, при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I-III перечня***
7.	Доверенность

     III. В связи с:

     * изменением перечня   выполняемых    работ,   оказываемых    услуг,

составляющих лицензируемый вид деятельности,  ранее   не   указанных    в

лицензии.

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.	Заявление о переоформлении лицензии*
2.	Оригинал действующей лицензии*
3.	Копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии**
4.	Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования помещений и земельных участков, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих помещениях)**
5.	Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны***
6.	Доверенность

_____________________________

     ** Документы,  которые  соискатель   лицензии   должен   представить

самостоятельно.

     *** Документы, которые соискатель лицензии вправе   представить   по

собственной инициативе.

       Документы сдал                        Документы принял

соискатель лицензии/представитель должностное лицо лицензирующего органа:

соискателя лицензии /:

_________________________________ _______________________________________

  (Ф.И.О., должность, подпись)          (Ф.И.О., должность, подпись)

_________________________________ Дата __________________________________

     (реквизиты доверенности)     Входящий N ____________________________

М.П.                              Количество листов _____________________

                                  М.П.