Распоряжение Правительства Саратовской области от 14 октября 2002 г. N 282-Пр "О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2003 год" (утратило силу)

Распоряжение Правительства Саратовской области от 14 октября 2002 г. N 282-Пр
"О территориальной программе обязательного медицинского страхования
населения Саратовской области на 2003 год"

ГАРАНТ:

Распоряжением Правительства Саратовской области от 28 июня 2004 г. N 175-Пр настоящее распоряжение признано утратившим силу

В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и постановления Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи":

1. Утвердить территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2003 год согласно приложению.

2. Предложить территориальному фонду обязательного медицинского страхования области при разработке проекта бюджета на 2003 год предусмотреть ассигнования на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Саратовской области.

Вице-губернатор - первый заместитель Председателя Правительства области

В.М.Марон

Приложение

к распоряжению Правительства Саратовской области

от 14 октября 2002 г. N 282-Пр

Территориальная программа
обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2003 год

 1. Общая часть                                                          

 2. Перечень    заболеваний    и   видов  медицинской  помощи,  входящих 

    в территориальную программу обязательного медицинского страхования   

 3. Нормативы объемов медицинской помощи                                 

 4. Условия и порядок оказания медицинской помощи                        

1. Общая часть

Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Саратовской области определяет гарантированные государством перечень, объемы и условия оказания медицинских услуг населению области, оплата которых производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения области разработана на основе нормативов объемов медицинской помощи, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации (постановление Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи").

Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется застрахованным гражданам лечебно-профилактическими учреждениями Саратовской области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

Перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования, определяется территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области по согласованию с министерством здравоохранения области.

Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, размер и постатейный состав которых определяются тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования. В случае необходимости средства обязательного медицинского страхования по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области могут направляться лечебно-профилактическими учреждениями на покрытие статей расходов, не предусмотренных действующими тарифами, при условии последующего их восстановления из других источников финансирования до конца текущего года.

Контроль объема и качества медицинских услуг осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, органами управления здравоохранения, а также иными организациями в соответствии с действующими нормативными документами по обязательному медицинскому страхованию.

2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при острых или обострении хронических заболеваний следующих видов:

инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

заболеваниях зубов и полости рта;

при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.

Обеспечивается также диспансерное наблюдение здоровых детей, обследование и лечение лиц, подлежащих призыву на воинскую службу.

Кроме того, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляются высокотехнологичные виды медицинской помощи.

3. Нормативы объемов медицинской помощи

Норматив объема амбулаторно-поликлинической помощи - 8453 посещения на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи - 1940,7 койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарозамещающей помощи - 619 дней лечения на 1000 человек.

4. Условия и порядок оказания медицинской помощи

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями.

Выбор врача может осуществляться пациентом в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

очередность плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований определяется по предварительной записи;

обеспечение застрахованных граждан лекарственными средствами при лечении в стационарозамещающих подразделениях осуществляется бесплатно в соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

В стационарных лечебно-профилактических учреждениях:

госпитализация осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

максимальный срок ожидания плановой госпитализации не превышает 6 дней;

больные размещаются в палаты в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами;

бесплатное обеспечение лечебным питанием больных, рожениц и родильниц производится в соответствии с утвержденными физиологическими нормами;

обеспечение лекарственными средствами производится бесплатно в соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

в целях ухода за больным ребенком одному из родителей или иному члену семьи предоставляется возможность находиться в больнице.

Условия оказания медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования определяются территориальной программой государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью.