Приложение N 1. Заявление о передаче в собственность занимаемого жилого помещения

Приложение N 1

к административному регламенту оказания муниципальной
услуги "Заключение договора на приватизацию жилого
помещения на территории Татищевского муниципального
образования Татищевского района Саратовской области"

                                             В администрацию Татищевского

                                               муниципального образования

                                                      Татищевского района

                                                      Саратовской области

                                      гр. _______________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                      ___________________________________

                                                (дата рождения)

                                      гражданство _______________________

                                      паспорт: __________________________

                                      __________________________________,

                                               (или иной документ,

                                      ___________________________________

                                             удостоверяющий личность)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      ___________________________________

                                      Тел. ______________________________

                               Заявление

     Прошу передать в ___________________________________________________

                              (частную, совместную, долевую)

собственность ___________________________________________________________

                       (Ф.И.О. будущего владельца или владельцев)

_________________________________________________________________________

занимаемое жилое помещение, состоящее из ______________________ комнат(ы)

в ______________________________________ квартире, находящейся по адресу:

       (отдельной, коммунальной)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" ______________ 20 ___ г.   _______________________________________

                                       (подпись и Ф.И.О. заявителя)

     Согласие на приватизацию граждан, зарегистрированных и проживающих в

жилом  помещении  либо  сохранивших  право пользования жилым помещением в

установленном порядке: (заполняется лично)

     1. Я, ______________________________________________________________

                              (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: ________________________________________________________________

                    (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                 ________________________

                                                        (подпись)

     2. Я, ______________________________________________________________

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: ________________________________________________________________

                    (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                               __________________________

                                                       (подпись)

     3. Я, ______________________________________________________________

                              (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: ________________________________________________________________

                   (или иной документ, удостоверяющий личность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                              ___________________________

                                                      (подпись)

     Заявитель(и) гарантирует(ют):

     - что ранее право на приобретение в собственность бесплатно согласно

ст. 11  Закона  Российской  Федерации "О   приватизации жилищного фонда в

Российской  Федерации"  гражданами,  приобретающими   жилое  помещение  в

собственность, не использовано;

     - что в данном жилом помещении   отсутствуют  лица,  сохранившие   в

соответствии с законом право пользования жилым помещением, что квартира в

споре  и  под  арестом  не  находится,  не  является  предметом судебного

разбирательства;

     - что  настоящий  порядок  приватизации занимаемого жилого помещения

нами согласован и в дальнейшем претензий друг к другу иметь не будем.

__________________________ _____________ _____________________ __________

         (Ф.И.О.)            (подпись)         (Ф.И.О.)         (подпись)

__________________________ _____________ _____________________ __________

         (Ф.И.О.)            (подпись)         (Ф.И.О.)         (подпись)

__________________________ _____________ _____________________ __________

         (Ф.И.О.)            (подпись)         (Ф.И.О.)         (подпись)

__________________________ _____________ _____________________ __________

         (Ф.И.О.)            (подпись)         (Ф.И.О.)         (подпись)

Подписи совершеннолетних членов семьи удостоверяю:

_________________________________________________________________________

                (подпись, Ф.И.О. и должность лица)

     МП