Приложение N 1. Заявление на предоставление информации из Реестра муниципальной собственности Ершовского муниципального района

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача выписок из Реестра

муниципальной собственности Ершовского

муниципального района"

                                        Главе администрации Ершовского

                                        муниципального района

                                        _________________________________

                                        (Ф.И.О. главы в дательном падеже)

                                        _________________________________

                                        (Ф.И.О. гражданина в родительном

                                        _________________________________

                                            падеже/полное наименование

                                        _________________________________

                                               юридического лица)

                                        ________________________________

                                        Адрес __________________________

                                        ________________________________

                               Заявление

          на предоставление информации из Реестра муниципальной

             собственности Ершовского муниципального района

     Прошу предоставить информацию из Реестра муниципальной собственности

Ершовского муниципального района на

объект __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

  (полный адрес запрашиваемого объекта, с указанием населенного пункта,

_________________________________________________________________________

                   названием улицы, номера дома, квартиры)

     Выписка  из  Реестра    муниципальной    собственности    Ершовского

муниципального района необходима для предоставления

________________________________________________________________________.

             (место, куда необходима выписка из Реестра)

"___" ________________ 20__ г.   ________________________________________

                                                 (подпись)