Приложение

Приложение

к постановлению администрации МО "Город Саратов"

от 8 октября 2012 г. N 2387

Приложение N 1

к административному регламенту

                           Форма заявления

                             Руководителю органа местного самоуправления,

                             председателю избирательной комиссии

                             муниципального образования "Город Саратов"

                             ____________________________________________

                                  (фамилия, имя и отчество заявителя)

                             ____________________________________________

                                       (должность заявителя)

                             Зарегистрирован: ___________________________

                             ____________________________________________

                             Документ, удостоверяющий личность заявителя:

                             _______ серия ___ N_________ _______________

                             (документ, удостоверяющий    (дата рождения)

                                       личность)

                             ____________________________________________

                                        (наименование органа,

                             ____________________________________________

                                   выдавшего документ, дата выдачи)

                             Телефон ____________________________________

                              Заявление

      В соответствии с решением Саратовской городской  Думы от 29.04.2008

N 27-287 "О Положении о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности

муниципальной службы в городе Саратове" прошу установить мне  пенсию   за

выслугу лет к назначенной трудовой пенсии _______________________________

                                                    (вид пенсии)

     Трудовую пенсию получаю в___________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование органа социальной защиты населения)

_________________________________________________________________________

(номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования)

     Денежные    средства    прошу    перечислять  на  мой  лицевой счет:

_________________________________________________________________________

     При замещении  муниципальной   (государственной)   должности   вновь

обязуюсь сообщить об этом в управление по труду  и   социальному развитию

администрации муниципального  образования "Город Саратов"   в   5-дневный

срок.

"____" ___________ 20___ г.    _________________________________________

                                          (подпись заявителя)