Приложение 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение 1

к Административному регламенту

                           Заключение

        о признании жилого помещения пригодным (непригодным)

                   для постоянного проживания

N ___________________                           _________________________

                                                         (дата)

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта

_________________________________________________________________________

                  и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная

_________________________________________________________________________

(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,

_________________________________________________________________________

   органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа

_________________________________________________________________________

    местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения  или   уполномоченного   им   лица

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                     (приводится перечень документов)

и на основании акта  межведомственной    комиссии,    составленного    по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

_________________________________________________________________________

        обследования), или указывается, что на основании решения

_________________________________________________________________________

         межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

_________________________________________________________________________

  об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому

_________________________________________________________________________

           помещению, и о его пригодности (непригодности)

_________________________________________________________________________

                      для постоянного проживания)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в) перечень  других  материалов,     запрошенных    межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

Председатель межведомственной комиссии

______________________ __________________________________________________

      (подпись)                              (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

______________________ __________________________________________________

      (подпись)                              (ф.и.о.)