Приложение 2. Заявление о принятии гражданина на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемого по договору социального найма из муниципального жилого фонда

Приложение 2

к Административному регламенту признания

граждан нуждающимися в жилых помещениях

предоставляемых по договорам социального

найма из муниципального жилого фонда

в Марксовском муниципальном районе

                                         Главе администрации Марксовского

                                         муниципального района __________

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                         проживающему (ей) по адресу: ___

                                         ________________________________

                                         паспорт ________________________

                                                   (серия, номер, кем и

                                         ________________________________

                                                  когда выдан)

                                         тел. ___________________________

                               Заявление

     Прошу  Вас  принять  меня  на  учет в  качестве нуждающегося в жилом

помещении,    предоставляемого  по   договору   социального    найма   из

муниципального жилого фонда, в связи с __________________________________

                                              (указать причину:

_________________________________________________________________________

          отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

_________________________________________________________________________

  площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;

_________________________________________________________________________

 проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений

_________________________________________________________________________

требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в

_________________________________________________________________________

     одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой

_________________________________________________________________________

      заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

     Состав моей семьи _________________ человек:

     1. Заявитель _______________________________________________________

                            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     2. Супруг (а) ______________________________________________________

                            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     3. _________________________________________________________________

           (родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

_________________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

           (родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

и т.д.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

____________________________________ ____________________________________

           (И.О.Фамилия)                          (И.О.Фамилия)

____________________________________ ____________________________________

           (И.О.Фамилия)                          (И.О.Фамилия)

"_____"______________ 20 ____ г.       __________________________________

                                              Подпись заявителя