Приложение. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2004 г.

Приложение

к постановлению Правительства Саратовской области

от 13 ноября 2003 г. N 122-П

Территориальная программа
обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2004 год

2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при острых или обострении хронических заболеваний следующих видов:

инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

заболеваниях зубов и полости рта;

при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях и пороках развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.

Обеспечивается также диспансерное наблюдение здоровых детей.

Кроме того, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования могут предоставляться высокотехнологичные виды медицинской помощи.

3. Нормативы объемов медицинской помощи

Норматив объема амбулаторно-поликлинической помощи - 8465 посещений на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи - 1948 койкодней на 1000 человек.

Норматив объема стационарозамещающей помощи - 619 дней лечения на 1000 человек.

4. Условия и порядок оказания медицинской помощи

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями.

Выбор врача может осуществляться пациентом в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

очередность плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований определяется по предварительной записи;

обеспечение застрахованных граждан лекарственными средствами при лечении в стационарозамещающих подразделениях осуществляется бесплатно в соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

В стационарных лечебно-профилактических учреждениях:

госпитализация осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

максимальный срок ожидания плановой госпитализации не превышает 6 дней;

больные размещаются в палаты в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами;

бесплатное обеспечение лечебным питанием больных, рожениц и родильниц производится в соответствии с утвержденными физиологическими нормами;

обеспечение лекарственными средствами производится бесплатно в соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

в целях ухода за больным ребенком одному из родителей или иному члену семьи предоставляется возможность находиться в больнице.

Условия оказания медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования определяются территориальной программой государственных гарантий обеспечения населения Саратовской области бесплатной медицинской помощью.