Приложение N 1. Заявление об установлении ежемесячной выплаты

Приложение N 1

к Положению о порядке осуществления ежемесячных

денежных выплат Почетным гражданам Энгельсского

муниципального образования

(с изменениями от 25 февраля 2010 г.)

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Начальнику

                                           Управления социальных субсидий

                                               администрации Энгельсского

                                                    муниципального района

                                        от ______________________________

                                        документ, удостоверяющий личность

                                        _________________________________

                                        серия _______ N _________________

                                        кем и когда выдан _______________

                                        _________________________________

                                        Домашний адрес __________________

                                        _________________________________

                                        телефон _________________________

                               Заявление

     В соответствии Положением   о  порядке   осуществления   ежемесячных

денежных выплат Почетным гражданам Энгельсского муниципального  образова-

ния, утвержденным решением Энгельсского муниципального Собрания депутатов

от   25   марта   2004 года N 698/43-02, прошу установить мне ежемесячную

денежную выплату.

     При выезде на постоянное место жительства за   пределы   Саратовской

области обязуюсь сообщить об этом в   Управление    социальных   субсидий

администрации Энгельсского муниципального района в 5-дневный срок.

"_____" _________________ 20 ___ г.                  ____________________

                                                     (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано ______________________________________________

<< Приложение. Положение о порядке осуществления ежемесячных денежных выплат Почетным гражданам ЭМО		Приложение >> N 2. Решение об установлении ежемесячной денежной выплаты Почетному гражданину
	Содержание Решение Энгельсского муниципального Собрания депутатов Саратовской области от 25 марта 2004 г. N 698/43-02 "Об утверждении...