Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 30 декабря 2002 г. N 318-П "Об итогах выполнения приказа о состоянии функциональной и ультразвуковой диагностики в педиатрической службе области и задачах на 2003 г." (утратил силу)

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области
от 30 декабря 2002 г. N 318-П
"Об итогах выполнения приказа о состоянии функциональной и ультразвуковой
диагностики в педиатрической службе области и задачах на 2003 г."

ГАРАНТ:

Приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 23 декабря 2016 г. N 2276 настоящий приказ признан утратившим силу

Инструментальные методы исследования являются важным звеном в диагностическом процессе, позволяют уточнить характер заболевания, прогнозировать течение болезни и корригировать лечебный процесс.

В настоящее время в области функционируют 2 детских отделения функциональной и ультразвуковой диагностики (в областной детской клинической больнице, детской больнице г. Энгельса), 57 кабинетов функциональной и 43 кабинета ультразвуковой диагностики, где проводятся исследования детям. Исследования детям проводятся в диагностическом центре ТМО "Сокол" г. Саратова и наиболее крупные в отделениях функциональной и ультразвуковой диагностики при ЦРБ гг. Вольска, Пугачева, Хвалынска.

В настоящее время, в области имеются 49,25 ставки врачей функциональной диагностики и 57,25 ставки врачей ультразвуковой, что соответствует среднероссийским показателям.

Имеют квалификационные категории 27,6% врачей ультразвуковой диагностики, что на 52% выше, чем в 2001 г. Среди врачей функциональной диагностики квалификационные категории у 27,1%, что на 28% больше 2001 г.

За истекший период профессиональную переподготовку по функциональной диагностике с получением сертификата специалиста прошли 25% врачей от всех врачей не имеющих первичной специализации и по ультразвуковой диагностике - (6%)#.

Необходимо отметить, что в настоящее время первичная специализация или профессиональная переподготовка отсутствует у 17,1% врачей функциональной диагностики и у 40,7% врачей ультразвуковой диагностики.

Техническое оснащение службы функциональной и ультразвуковой диагностики за истекший период существенно улучшилось В связи с проведением. Всероссийской диспансеризации детского населения во все районы области были приобретены современные электрокардиографы. В Воскресенском, Романовском, Саратовском и Федоровском районах приобретены ультразвуковые аппараты, а также в детской инфекционной больнице N 1 и детской поликлинике N 1 г. Саратова; в детской поликлинике N 2 г. Балаково приобретена диагностическая система, включающая фонокардиографию, спирографию; в детской больнице г. Энгельса - реополианализатор для определения состояния сосудов почек, печени, легких, головного мозга.

Имеющееся ультразвуковое оборудование используется в основном для обследования взрослого населения. Ультразвуковые исследования детям проводятся в недостаточном объеме из-за отсутствия у врачей ультразвуковой диагностики, усовершенствования по ультразвуковой диагностике в педиатрии. Так, за прошедший год количество исследований детям в Алгайском, Аркадакском, Балтайском, Базарно-Карабулакском, Дергачевском, Духовницком, Ершовском, Ивантеевском, Новобурасском, Краснопартизанском, Перелюбском, Питерском, Ровенском, Самойловском районах составило от 0,1 до 0,7 исследований в день на 1 аппарат; в Аткарском, Балашовском, Калининском, Красноармейском, Краснокутском, Лысогорском, Марксовском, Петровском, Пугачевском, Ртищевском, Советском, Татищевском, Турковском, Хвалынском районах, - от 1,0 до 4,6 исследований в день на 1 аппарат. Для сравнения в Балаковском, Вольском,# и Энгельсском районах приходится от 10 до 25 исследований в день на 1 ультразвуковой аппарат. Несмотря на то, что на 2002 год был составлен график обучения врачей УЗД районов области на базе отделения функциональной и ультразвуковой диагностики СОДКБ, в котором было предусмотрено обучение 16 врачей, обучение прошли только 2 врача из Петровского и Энгельсского районов.

Как положительный момент необходимо отметить, что в 2002 г. количество районов области, где ранее при наличии ультразвукового аппарата и врача ультразвуковой диагностики не выполнялись ультразвуковые исследования детям, уменьшилось до одного - это Екатериновский район. (в 1999 г. отмечалось 10 районов области, в 2000 г. - 4, и в 2001 г. - 2 района).#

Ультразвуковые исследования щитовидной железы при наличии специальных датчиков не выполняются в Екатериновском, Марксовском, Красноармейском, Питерском районах и в недостаточном объеме в Ершовском, Ивантеевском, Петровском, Советском, Ртищевском и Татищевском районах.

По-прежнему, при наличии аппаратуры функциональной диагностики (реограф, велоэргометр, спирограф) исследования детскому населению не проводятся в Базарно-Карабулакском (велоэргометрия), Воскресенском (спирография), Духовницком (спирография), Красноармейском (велоэргометрия), Петровском (спирография, велоэргометрия), Хвалынском (велоэргометрия, спирография) районах, что также связано с отсутствием у врачей функциональной диагностики усовершенствования по функциональной диагностике в педиатрии.

В 2002 году расширился спектр методик функциональной диагностики, выполняемых детям: фонокардиография, велоэргометрия, эхоэнцефалоскопия, рефлексография - диагностическое отделение ЦРБ г. Пугачева; эхокардиография - ЦРБ Советского района и г. Хвалынска. Внедрены новые методики: цветное допплеровское картирование новообразований внутренних органов и мягких тканей; кардиоваскулярные пробы у больных сахарным диабетом - ОФУД ОДКБ; реография сосудов печени, селезенки; легких, почек, реоэнцефалография, реовазография - диагностическое отделение детской больницы г. Энгельса.

В целях дальнейшего развития службы функциональной и ультразвуковой диагностики и улучшения обследования детского населения области, приказываю:

1. Утвердить план работы главного внештатного специалиста по детской функциональной и ультразвуковой диагностике (Приложение N 1).

2. Руководителям учреждений здравоохранения:

2.1. Обеспечить своевременное предоставление информации по работе службы функциональной и ультразвуковой диагностики в педиатрии ежеквартально в организационно-методический кабинет СОДКБ.

Срок до 5 числа следующего за кварталом месяца (Приложение N 2).

2.2. Обеспечить своевременный ремонт и обновление устаревшего оборудования, а также приобретение расходного материала.

Срок в течение года.

3. Главным врачам: Петровой С.В. (Базарно-Карабулакский район), Красниковой Н.А. (Воскресенский район), Матвееву С.А. (Духовницкий район), Бирюкову А.Н. (Красноармейский район), Гусеву О.А. (Петровский район), Тумановой Т.В. (Хвалынский район):

3.1. Обеспечить проведение функциональных исследований детям всех возрастов.

3.2. Обучить на рабочем месте в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики СОДКБ врачей функциональной диагностики (Приложение N 3).

4. Главному врачу ЦРБ Деминой В.В. (Екатериновский район):

4.1. Обеспечить проведение ультразвуковых исследований детям всех возрастов.

4.2. Обучить на рабочем месте в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики СОДКБ врача ультразвуковой диагностики.

Срок - 1 квартал 2003 г.

5. Главным врачам: Деминой В.В. (Екатериновский район), Бирюкову А.Н. (Красноармейский район), Емельяненко О.А. (Марксовский район), Логвину А.Н. (Питерский район):

5.1. Обеспечить внедрение на имеющейся ультразвуковой аппаратуре методики ультразвуковой диагностики щитовидной железы.

5.2. Обучить на рабочем месте в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики СОДКБ врачей ультразвуковой диагностики (Приложение N 4).

6. Главным врачам: Костиной Е.А. (Алгайский район), Сухманову Ф.Ф. (Аркадакский район), Сабитову В.Х. (Балтайский район), Петровой С.В. (Базарно-Карабулакский район), Мелитенковой Н.Э. (Дергачевский район), Матвееву С.А. (Духовницкий район), Ильину А.А. (Ершовский район), Головатому В.П. (Ивантеевский район), Никитину В.М. (Новобурасский район), Будановой Л.В. (Краснопартизанский район), Ивлеевой В.И. (Перелюбский район), Логвину В.Н. (Питерский район), Скорзову В.Г. (Ровенский район), Медведицкому В.Ф. (Самойловский район).

6.1. Обучить на рабочем месте в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики СОДКБ врачей ультразвуковой диагностики особенностям УЗД в педиатрии (Приложение N 5).

7. Главному внештатному специалисту МЗО по детской функциональной и ультразвуковой диагностике Гавринцевой М.С.:

7.1. Обеспечить действенный контроль за работой службы функциональной и ультразвуковой диагностики в педиатрии.

Срок - постоянно.

7.2. Проводить ежеквартальный анализ по службе с представлением аналитической справки в сектор охраны здоровья ребенка к 10 числу следующего за отчетным периодом месяца.

7.3. Осуществлять контроль за выполнением графика обучения на рабочем месте врачей функциональной и ультразвуковой диагностике из ЛПУ районов области в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики СОДКБ.

Срок согласно плану в приложениях N 3, 4

7.4. Проводить проверки работы службы детской функциональной и ультразвуковой диагностики во всех районах Саратовской области с представлением информации нач. отдела охраны здоровья ребенка Ермолаевой Е.И.

Срок в течение года.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра, начальника управления охраны здоровья матери и ребенка Мазину Н.В.

Министр

В.И.Завалев

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Саратовской области

от 30 декабря 2002 г. N 318-П

План
работы главного внештатного специалиста МЗ СО по функциональной и ультразвуковой диагностике в педиатрии на 2003 год

N п/п	Мероприятия	Срок	Отметка об исполнении
1.	Организационная работа
1.1.	Подготовить проект организующего приказа "Об итогах выполнения приказа о состоянии функциональной и ультразвуковой диагностики в педиатрии, задачах на 2003 год.	декабрь 2002 г.
1.2.	Составить план работы на 2003 год.	ноябрь 2002 г.
1.3.	Принять годовые отчеты у районных педиатров по ФД и УЗД в педиатрии.	январь 2003 г.
1.4.	Провести анализ принятых годовых отчетов и составить аналитическую справку.	февраль 2003 г.
1.5.	Сдать отчет начальнику отдела охраны здоровья ребенка МЗ ПСО Ермолаевой Е.И.	февраль-март 2003 г.
1.6.	По данным годового отчета представить в отдел маркетинга МЗ ПСО справку о простаивающем и неиспользующимся# медицинском оборудовании ФД и УЗД.	февраль 2003 г.
1.7.	Привлечь специалистов ФД и УЗД и зав. отделениями ФД и УЗД ЛПУ районов области к сдаче полугодовых и годовых отчетов главному внештатному специалисту по детской ФД и УЗД.	в течение года
1.8.	Ходатайствовать перед главными врачами о направление на обучении# на рабочее место по детской ФД и УЗД специалистов из следующих районов: Базарно-Карабулакский (ФД); Воскресенский (ФД); Духовницкий (ФД); Екатериновский (УЗД); Красноармейский (ФД и УЗД); Марксовский (УЗД); Петровский (ФД); Питерский (УЗД); Хвалынский (ФД).	в течение года по графику
1.9.	С целью улучшения организации службы детской ФД и УЗД принимать участие в комиссии МЗ по комплексной проверке работы детских ЛПУ г. Саратова и области.	в течение года
2.0.	С целью улучшения раннего выявления ВПС внедрить ЭКГ-скрининг в родильных домах г. Саратова, Энгельса и Балаково, а также в больницах детей раннего возраста.	в течение года
2.1.	Принять участие в работе педиатрической службы на дне райпедиатра. Выступить с докладами по следующей тематике: 1. Жизнеугрожающие аритмии у детей. Электрокардиографическая диагностика 2. Синдром удлиненного QT у детей. Клинические проявления и диагностика. 3. Синкопальные состояния у детей. Диагностика. 4. Синдром слабости синусового узла у детей. ЭКГ диагностика# и мониторинг сердечной деятельности.	в течение года по плану ОМО СОДКБ март 2003 г. апрель 2003 г. май 2003 г. ноябрь 2003 г.
2.2.	Провести семинар для специалистов по функциональной диагностике в педиатрии по теме "Жизнеугрожающие аритмии у детей".	март 2003 г.
2.3.	Принимать участие в работе комиссии по лицензированию ЛПУ г. Саратова и области	в течение года (по плану МЗ ПСО)
2.4.	Принимать участие в работе научно-практических конференций согласно плану ОДКБ	в течение года
2.5.	Осуществлять плановые выезды в районы области согласно графику ОМО СОДКБ	в течение года

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Саратовской области

от 30 декабря 2002 г. N 318-П

ГАРАНТ:

См. форму отчета в редакторе MS-Word

                                  Отчет

              по функциональной и ультразвуковой диагностике

              ______________________________________________

                         (р-н, пол-ка, б-ца)

     Площадь кабинета ФД диагностики _____________

     Площадь кабинета УЗД диагностики _____________

                        Кадры. Укомплектованность

	Штаты	Занято	%	Физические лица	Укомплектован- ность
Врачи ФД
Медсестры ФД
Врачи УЗД
Медсестры УЗД
Всего

                          Распределение по стажу

Стаж	Врачи	Мед. сестры
Функциональная диагностика
До 5 лет
5-10 лет
Более 10 лет
Ультразвуковая диагностика
До 5 лет
5-10 лет
Более 10 лет

                 Квалификационные категории, сертификаты

	Врачи		Мед. сестры
Наличие категории и год получения	Количество	%	Количество	%
Функциональная диагностика
Высшая
Первая
Вторая
Сертификат
Ультразвуковая диагностика
Высшая
Первая
Вторая
Сертификат

     Прилагается:

     1)  Ф.И.О.  врачей,  занимающихся  функциональной  или   ультразвуковой

диагностикой у детей до 15 лет; наличие у них первичной специализации  по

ФД или УЗД (в  каком году и где), последнее усовершенствование по ФД  или

УЗД (в каком году и где). Наличие специализации или усовершенствования по

ФД и УЗД в педиатрии.

     В заключении дается анализ по кадровому составу службы,  происшедшие

изменения за 2002 г. и предложения.

                           Список оборудования

Название	Страна изготовитель	Год выпуска	Процент износа	Рабочее или нерабочее состояние
1	2	3	4	5

     При наличии ультразвуковых  аппаратов  обязательно  указать  наличие

датчиков (секторные, линейные, конвексные) и частоту  в  МГЦ  (3,5;  5,0;

7,5)

     Вновь приобретенное оборудование за 2002 г.

     Функциональная диагностика: ________________________________________

     Ультразвуковая диагностика: ________________________________________

     Объем выполняемой работы и структура исследований по  функциональной

и ультразвуковой диагностике

N	Наименование исследования	Общее количество исследований	Исследова- ния детям до 15 лет	% исследований детям к общему числу исследований
1	Электрокардиография
2	Фонокардиография
3	Эхокардиография
4	Велоэргометрия
5	Кардиоинтервалография
6	Клино-ортостатическая проба
7	Лекарственные пробы
8	Реовазография
9	Холтеровское мониторирование
10	Рефлексография
11	Реоэнцефалография
12	Электроэнцефалография
13	Эхоэнцефалоскопия
14	Нейросонография
15	Электромиография
16	Спирография
17	Пневмотахометрия
18	Тепловизионные исследования
19	УЗИ: желчный пузырь
20	печень
21	поджелудочная железа
22	селезенка
23	почки
24	надпочечники
25	мочевой пузырь
26	щитовидная железа
27	молочные железы
28	УЗ холецистография
29	Допплерография сосудов почек
30	Допплерография сосудов щитовидной железы
31	Допплерография сосудов органов брюшной полости
32	Допплерография сосудов головного мозга
33	Допплерография сосудов шеи
34	Допплерография сосудов верхних и нижних конечностей

     Дополнительные методики, неуказанные в перечне _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

Саратовской области

от 30 декабря 2002 г. N 318-П

Районы	Сроки обучения
Базарно-Карабулакский	03.02.2003-14.02.2003 г.
Воскресенский	24.02.2003-07.03.2003 г.
Духовницкий	17.03.2003-28.03.2003 г.
Красноармейский	07.04.2003-18.04.2003 г.
Петровский	12.05.2003-23.05.2003 г.
Хвалынский	26.05.2003-06.06.2003 г.

Приложение N 4

к приказу Министерства здравоохранения

Саратовской области

от 30 декабря 2002 г. N 318-П

Районы	Сроки проведения
Екатериновский	20.01.2003-07.02.2003 г.
Красноармейский	17.02.2003-28.02.2003 г.
Марксовский	10.03.2003-21.03.2003 г.
Питерский	31.03.2003-11.04.2003 г.

Приложение N 5

к приказу Министерства здравоохранения

Саратовской области

от 30 декабря 2002 г. N 318-П

Районы	Сроки проведения
Алгайский	20.01.-31.01.2003 г.
Аркадакский	03.02.-14.02.2003 г.
Балтайский	17.02.-28.02.2003 г.
Базарно-Карабулакский	03.03.-14.03.2003 г.
Дергачевский	17.03.-28.03.2003 г.
Духовницкий	31.03.-11.04.2003 г.
Ершовский	14.04.-25.04.2003 г.
Ивантеевский	12.05.-23.05.2003 г.
Новобурасский	26.05.-06.06.2003 г.
Краснопартизанский	08.09.-19.09.2003 г.
Перелюбский	22.09.-03.10.2003 г.
Питерский	06.10.-17.10.2003 г.
Ровенский	20.10.-01.11.2003 г.
Самойловский	10.11.-21.11.2003 г.