Приложение. Областная целевая программа "Развитие экстренной медицинской помощи на территории Саратовской области на 2005-2007 годы"

Приложение

к постановлению Правительства Саратовской области

от 28 июня 2004 г. N 145-П

Областная целевая программа
"Развитие экстренной медицинской помощи на территории Саратовской области на 2005-2007 годы"

Паспорт
областной целевой программы "Развитие экстренной медицинской помощи на территории Саратовской области на 2005-2007 годы"

Наименование Программы   Областная    целевая    программа    "Развитие

                         экстренной медицинской  помощи  на  территории

                         Саратовской области на 2005-2007 годы"  (далее

                         - Программа)

Основания  к  разработке Приказ Министерства здравоохранения Российской

Программы                Федерации от 11  марта  2003  года  N   93 "Об

                         отраслевой   программе   "Скорая   медицинская

                         помощь"

Государственный заказчик Министерство здравоохранения области

Программы               

Основные    разработчики Министерство здравоохранения области

Программы               

Цели Программы           Повышение качества  и  эффективности  оказания

                         экстренной  медицинской  помощи;  выравнивание

                         условий оказания экстренной медицинской помощи

                         и        обеспечение  равной   доступности для

                         населения  Саратовской   области   современных

                         медицинских  технологий;  координация   связей

                         технологически              и   организационно

                         сопряженных отраслей и сфер  деятельности  при

                         оказании   экстренной   медицинской    помощи,

                         эффективности    организационных        и иных

                         мероприятий.

Задачи Программы         Совершенствование системы оказания  экстренной

                         медицинской    помощи    населению    области,

                         позволяющей снизить летальность и инвалидность

                         от  несчастных   случаев,   травм     и острых

                         заболеваний;

                              улучшение  материально-технической   базы

                         службы скорой медицинской помощи  и  отделений

                         экстренной и плановой  консультативной  помощи

                         областной  клинической  и  областной   детской

                         клинической больниц;

                              внедрение  системы  мониторинга  оказания

                         экстренной   медицинской   помощи    населению

                         Саратовской области;

                              разработка  и  внедрение  территориальных

                         стандартов современных технологий для оказания

                         экстренной медицинской помощи;

                              повышение     уровня     профессиональной

                         подготовки    медицинских    кадров     скорой

                         медицинской помощи и  отделений  экстренной  и

                         плановой консультативной помощи;

                              разработка    механизмов     оперативного

                         управления  экстренной   медицинской   помощью

                         путем создания устойчивых средств связи;

                              обеспечение  контроля  качества  оказания

                         экстренной помощи на всех этапах;

                              обеспечение  готовности   к   участию   в

                         ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Сроки         реализации 2005-2007 годы

Программы               

Исполнители     основных Министерство      здравоохранения      области;

мероприятий              министерство по делам гражданской  обороны    и

                         чрезвычайным ситуациям по области;

                              комитет по информации и печати области;

                              Саратовский  государственный   медицинский

                         университет (по согласованию).

Объемы    и    источники 113904,68 тысяч рублей из  областного  бюджета.

финансирования           Финансовые средства     ежегодно   уточняются в

                         установленном порядке.

Ожидаемые       конечные Повышение  качества  и  эффективности  оказания

результаты    реализации экстренной   медицинской    помощи    населению

Программы                области;

                              обеспечение    преемственности    оказания

                         экстренной медицинской помощи на догоспитальном

                         и госпитальном этапах;

                              обеспечение равной доступности  экстренной

                         медицинской помощи для всех жителей Саратовской

                         области;

                              обеспечение своевременности выезда  бригад

                         скорой   медицинской   помощи    и    отделений

                         экстренной и плановой консультативной помощи  к

                         больным;

                              увеличение на 50  процентов  числа  бригад

                         скорой медицинской помощи г. Саратова,  готовых

                         к оказанию медицинской помощи при  чрезвычайных

                         ситуациях (с 30 до 45);

                              снижение    показателя    смертности    на

                         догоспитальном   этапе   до   2,5    на    1000

                         обслуживаемого населения.

Система      организации Координирует    и    контролирует    исполнение

контроля за  исполнением Программы министерство здравоохранения  области

Программы                и министерство экономики и инвестиций области

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Служба экстренной медицинской помощи является важнейшей частью системы здравоохранения Саратовской области. Вопрос организации оказания экстренной медицинской помощи является острым и актуальным. В среднем до трети населения области обращается ежегодно в службу медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь жителям Саратовской области оказывается 5 станциями скорой медицинской помощи, 40 отделениями скорой медицинской помощи на базе центральных районных и участковых больниц. При нормативной потребности 265 бригад, мощность службы "03" области составляет 182 бригады (68 процентов).

Укомплектованность физическими лицами службы скорой медицинской помощи области составляет: врачами - 56,2 процента; средним медперсоналом - 80 процентов. Квалификационные категории имеют: врачи - 37,6 процента (по Российской Федерации менее 30 процентов), средние медицинские работники - 60 процентов.

Состояние материально-технической базы службы не соответствует предъявляемым требованиям. Помещения требуют капитального и текущего ремонта. На станциях скорой медицинской помощи помещения для дезинфекции и стерилизации не соответствуют санитарным нормам.

Нормативная потребность в санитарном транспорте службы "03" области составляет 426 автомобилей. Обеспеченность санитарным транспортом в 2003 году составила 57 процентов (243 автомобиля). Наиболее серьезная ситуация сложилась в Краснокутском районе (12,5 процента от потребности), Калининском (14,2 процента), Аткарском и Красноармейском (22 процента), Ртищевском (30 процентов), Дергачевском и Советском (33 процента), Балашовском (36,8 процента), Марксовском (37,5 процента), Ершовском (40 процентов) и Энгельсском (53,8 процента) районах.

За отделением экстренной и плановой консультативной помощи областной клинической больницы закреплено 9 санитарных автомобилей, по нормативной потребности - 18 единиц наземных транспортных средств и 2 санитарных вертолета. Износ автотранспорта отделения экстренной и плановой консультативной помощи в среднем составляет 65-70 процентов.

Ремонтная база автомобильного хозяйства службы скорой медицинской помощи и отделений экстренной и плановой консультативной помощи слабая, требует серьезной модернизации и оснащения, замены технически устаревших и изношенных станков, приобретения запчастей для автомашин. Процент износа автотранспорта сохраняется высоким: в целом по области до 70 процентов, по скорой медицинской помощи г. Саратова - 54 процента.

Дополнительное приобретение и обновление имеющегося изношенного автотранспорта идет медленными темпами. В 2003 году было закуплено 44 санитарных автомобиля.

Крайне недостаточно средств связи, 30 процентов радиостанций подлежат списанию. В районах области 6,3 процента машин скорой медицинской помощи не имеют средств связи (Александрово-Гайский, Балтайский, Воскресенский, Духовницкий, Екатериновский, Краснокутский, Питерский, Ровенский, Саратовский районы).

Все автомобили отделений экстренной и плановой консультативной помощи оснащены мобильными радиостанциями "Лен" выпуска 70-80 годов. Радиосвязь функционирует неудовлетворительно, так как аппаратура устарела и требует замены.

Медицинское оборудование и аппаратура службы "03" имеют 70 процентов износа.

Выросло значение скорой медицинской помощи и использование ее бригад при различных техногенных авариях и катастрофах со значительными медико-санитарными потерями, когда скорая медицинская помощь становится структурной единицей сил и средств, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Основными проблемами современного развития экстренной медицинской помощи следует считать:

Низкий уровень развития материально-технической базы скорой медицинской помощи и отделений экстренной и плановой консультативной помощи;

отсутствие единой системы мониторинга оказания экстренной медицинской помощи населению области;

высокая доля несвойственной нагрузки на догоспитальном этапе;

отсутствие единых протоколов и стандартов оказания экстренной медицинской помощи;

недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального этапов оказания экстренной помощи;

недостаточная готовность сил и средств скорой медицинской помощи и отделений экстренной и плановой консультативной помощи к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

Целью Программы является формирование условий для повышения качества и эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению области на основании выравнивания условий предоставления скорой медицинской помощи для городов и сельских районов, координации связей технологически и организационно сопряженных отраслей и сфер деятельности для решения проблем, высокой эффективности организационных и иных мероприятий.

Основными задачами Программы являются:

Совершенствование системы оказания экстренной медицинской помощи населению области, позволяющей снизить летальность и инвалидность от несчастных случаев, травм и острых заболеваний;

улучшение материально-технической базы службы скорой медицинской помощи и отделений экстренной и плановой консультативной помощи областной клинической и областной детской клинической больниц;

внедрение системы мониторинга оказания экстренной медицинской помощи населению Саратовской области;

разработка и внедрение территориальных стандартов современных технологий для оказания экстренной медицинской помощи;

повышение уровня профессиональной подготовки медицинских кадров скорой медицинской помощи и отделений экстренной и плановой консультативной помощи;

разработка механизмов оперативного управления экстренной медицинской помощью путем создания устойчивых средств связи;

обеспечение контроля качества оказания экстренной помощи на всех этапах;

обеспечение готовности к участию в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Сроки реализации Программы

2005-2007 годы.

Контроль за ходом реализации Программы

Контроль за ходом реализации программы осуществляется министерством здравоохранения области, министерством экономики и инвестиций области.

Оценка эффективности социально-экономических последствий от реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит повысить качество и эффективность оказания экстренной медицинской помощи населению области;

обеспечить преемственность оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах;

обеспечить равную доступность экстренной медицинской помощи для всех жителей Саратовской области;

обеспечить своевременность выезда бригад скорой медицинской помощи и отделений экстренной и плановой консультативной помощи к больным;

увеличить на 50 процентов число бригад скорой медицинской помощи г. Саратова, готовых к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (с 30 до 45);

снизить показатель смертности на догоспитальном этапе до 2,5 на 1000 обслуживаемого населения.

План мероприятий по реализации Программы

N п/п	Наименование мероприятий	Срок испол- нения	Исполнители	Финансирование
				Всего (тыс. рублей)	2005 год		2006 год	2007 год
1. Нормативно-правовое обеспечение системы управления, мониторинга, организационно-методической работы
1.1	Разработка и издание методических рекомендаций, информационных писем по обеспечению качества экстренной медицинской помощи при неотложных заболеваниях (состояниях)	2005- 2007	Саратовский государственный медицинский университет (по согласованию); министерство здравоохранения области	60,0	40,0		10,0	10,0
1.2	Адаптация и издание единых отраслевых стандартов (фельдшерских, врачебных) качества скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе	2006	Саратовский государственный медицинский университет (по согласованию); министерство здравоохранения области	20,0			20,0
1.3	Разработка программы обучения оказанию первой неотложной помощи	2005- 2006	Министерство здравоохранения области; Саратовский государственный медицинский университет (по согласованию)
1.4	Подготовка и публикация материалов для информационного обеспечения населения по вопросам само- и взаимопомощи при наиболее распространенных неотложных состояниях	2005- 2007	Комитет по информации и печати области; министерство здравоохранения области	160,0	20,0		70,0	70,0
2. Кадровое обеспечение
2.1	Подготовка программного обеспечения для переподготовки медицинского персонала службы скорой медицинской помощи и отделений экстренной и плановой консультативной помощи, компьютерного тестирования и аттестации на рабочих местах	2005- 2007	Саратовский государственный медицинский университет (по согласованию)	100,0	100,0
2.2	Проведение ежемесячных лекционных и семинарских занятий с персоналом городской станции скорой помощи г. Саратова по актуальным вопросам оказания экстренной медицинской помощи	2005- 2007	Саратовский государственный медицинский университет (по согласованию)					1
3.1	Создание на базе областного государственного учреждения "Служба спасения Саратовской области" реанимационно- спасательных бригад, обеспечивающих одновременное проведение спасательных работ и оказание медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях	2005- 2007	Министерство по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям по области	11500,0	3833,0	3833,0		3834,0
3.2	Оснащение станций (отделений) скорой помощи ЛПУ области и отделения экстренной и плановой консультативной помощи областной клинической и областной детской клинической больниц современным медицинским оборудованием и аппаратурой	2005- 2007	Министерство здравоохранения области	16836,76	7357,26	4902,2		4577,3
3.3	Организация системы диспетчерской службы, переход на автоматизированную систему управления. Оборудование отделения экстренной и плановой консультативной помощи областной клинической больницы компьютерной и оргтехникой	2005	Министерство здравоохранения области	50,0	50,0
3.4	Приобретение средств стационарной связи для станций (отделений) скорой медицинской помощи районов области и отделений экстренной и плановой консультативной помощи областной клинической больницы	2005- 2007	Министерство здравоохранения области	2060,0	1108,0	504,0		448,0
3.5	Оплата услуг мобильной сотовой связи отделений экстренной и плановой консультативной помощи областной детской клинической больницы	2005- 2007	Министерство здравоохранения области	150,0	50,0	50,0		50,0
3.6	Приобретение санитарных автомобилей для станций (отделений) скорой медицинской помощи, участковых больниц и врачебных амбулаторий	2005- 2007	Министерство здравоохранения области	57850,0	27132,0	16448,0		14270,0
3.7	Аренда санитарного вертолета МИ-2, страхование борт-врачей	2005- 2007	Министерство здравоохранения области	18600,0	6200	6200		6200
3.8	Создание станций скорой медицинской помощи в составе центральных районных больниц: Ртищевского района Пугачевского района	2005	Министерство здравоохранения области	2000,0	2000,0
3.9	Создание отделения скорой медицинской помощи в составе Усть-Курдюмской участковой больницы Саратовского района	2005	Министерство здравоохранения области
3.10	Создание пунктов экстренной консультативной помощи с использованием телемедицинских технологий, в т.ч.: областной клинической больницы, Балаково, Энгельс, Балашов, Вольск, Пугачев	2005- 2006	Министерство здравоохранения области	550,0	310,0	240,0
3.11	Приобретение комплектов форменной одежды для медицинского персонала службы скорой медицинской помощи	2005- 2007	Министерство здравоохранения области	967,92	485,05	245,25		237,62
3.12	Оснащение медицинским оборудованием палаты интенсивной терапии (противошоковой) на территории приемного отделения областной клинической больницы	2005	Министерство здравоохранения области	3000,0	3000,0
	Всего по Программе:		Министерство здравоохранения области	113904,68	51685,31	32522,45		29696,42