Приложение. Муниципальная целевая Программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Саратове на 2002-2006 годы" (приложение к решению Саратовской городской Думы от 27 декабря 2001 г. N 16-134)

Приложение

к решению Саратовской городской Думы

от 27 декабря 2001 г. N 16-134

Муниципальная целевая Программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Саратове на 2002-2006 годы"

Паспорт программы

Наименование программы

                        Муниципальная целевая  Программа  "Профилактика  и

                        лечение артериальной гипертонии в городе  Саратове

                        на 2002-2006 годы".

Заказчик программы

                        Администрация    города     Саратова.

Основные разработчики

программы

                        Комитет    здравоохранения  администрации   города

                        Саратова.

Цели программы

                        Создание    системы    мониторинга    артериальной

                        гипертонии для снижения заболеваемости с временной

                        утратой трудоспособности, предупреждения  развития

                        ургентных осложнений (инфаркта миокарда, мозгового

                        инсульта),      смертности      населения       от

                        сердечно-сосудистой патологии.

Задачи программы

                        Снижение заболеваемости артериальной гипертонией с

                        временной    утратой    трудоспособности     среди

                        работающего   населения   на   18-20%.

                        Снижение заболеваемости населения города мозговыми

                        инсультами на 14-16%, ишемической болезнью  сердца

                        - на  12-14%,  снижение  смертности  населения  от

                        мозговых инсультов -  на  14-16%,  от  ишемической

                        болезни сердца  -  на  14%.

                        Увеличение  объема   и   повышение   эффективности

                        мероприятий   по  профилактике, раннему выявлению,

                        лечению   и реабилитации  больных  с  артериальной

                        гипертонией     и   ее   осложнениями.    Создание

                        информационной      системы    эпидемиологического

                        мониторинга артериальной гипертонии.

                        Расширение объема  научно-исследовательских  работ

                        по   созданию   новых   технологий   профилактики,

                        диагностики,   лечения  и   реабилитации   больных

                        артериальной гипертонией и ее осложнениями.

                        Совершенствование     подготовки медицинских кадров

                        по специальности "кардиология".

                        Укрепление      материально-технической       базы

                        кардиологических  учреждений  и   кардиологических

                        подразделений лечебно-профилактических учреждений.

Сроки и этапы реализации программы

                        Реализация   Программы   рассчитана   на    5  лет

                        - 2002-2006 годы.

                        Первый этап - 2002-2004 годы:

                        -  организация  кабинетов  для  лиц  с  повышенным

                        артериальным давлением;

                        -  развитие  системы  информирования  и  повышения

                        уровня знаний населения об артериальной гипертонии

                        и ее осложнениях;

                        - создание в  кабинетах  медицинской  профилактики

                        лечебно-профилактических                учреждений

                        персонифицированного   учета    лиц  с  повышенным

                        артериальным давлением, организация  динамического

                        наблюдения    лиц    с    выявленным    повышенным

                        артериальным давлением, формирование групп  лиц  с

                        повышенным риском инсульта и инфаркта миокарда;

                        - приведение  кадровой  и  материально-технической

                        базы      кардиологических      учреждений       и

                        кардиологических                     подразделений

                        лечебно-профилактических   учреждений   города   в

                        соответствии с  нормативными  документами.

                        Второй этап - 2005-2006 годы:

                        -  создание   системы   реабилитации   больных   с

                        артериальной гипертонией;

                        -      создание      государственной       системы

                        эпидемиологического    мониторинга    артериальной

                        гипертонии;

                        -    укрепление    материально-технической    базы

                        учреждений кардиологического профиля;

                        -  совершенствование   системы   профессионального

                        образования и повышения  квалификации  медицинских

                        работников по специальности "кардиология".

Перечень основных мероприятий

                        Организационно-методические мероприятия:

                        -   организация    систематического    мониторинга

                        заболеваемости, смертности,  случаев  временной  и

                        стойкой  нетрудоспособности,  диспансеризации   по

                        артериальной гипертензии.

                        Укрепление материально-технической базы учреждений

                        кардиологической службы:

                        -    оснащение    современным    медоборудованием,

                        аппаратурой  лечебно-профилактических   учреждений

                        города (анализаторы глюкозы крови  и  холестерина;

                        электрокардиограф                 (трехканальный);

                        допплерэхокардиограф; компьютеры с периферией).

                        Профилактика,  диагностика,  лечение  артериальной

                        гипертонии   и   реабилитация   больных    с    ее

                        осложнениями:

                        - развитие постоянно действующей системы повышения

                        уровня знаний населения об артериальной гипертонии

                        и   ее   осложнениях.   Формирование   адекватного

                        отношения к вредным привычкам;

                        - создание материалов для специальных телепередач,

                        рекламных роликов, видеоклипов, статей;

                        -  организация  предварительных  и   периодических

                        медицинских   осмотров   работников   предприятий,

                        учреждений и организаций города;

                        -  лабораторный  и   инструментальный   мониторинг

                        состояния здоровья пациентов с факторами риска;

                        - создание школ артериальной гипертонии.

                        Повышение  квалификации   медицинских   кадров   в

                        области кардиологии:

                        -  обучение  медицинского  персонала   современным

                        методам профилактики артериальной гипертонии;

                        - проведение  семинаров,  конференций  по  вопросу

                        диагностики и лечения артериальной гипертонии;

                        - разработка и внедрение стандартов диагностики  и

                        лечения больных артериальной гипертонией.

                        Научное обеспечение Программы:

                        -  разработка  и   внедрение   новых   медицинских

                        технологий  профилактики  диагностики,  лечения  и

                        реабилитации больных артериальной гипертонией и ее

                        осложнениями.

Исполнители Программы

                        Комитет   здравоохранения   администрации   города

                        Саратова

Объемы и источники финансирования

                        Общие затраты на реализацию  Программы  составляют

                        10050120 рублей:

                        - из средств бюджета города

                        всего - 8575120 руб.,

                        в том числе:

                        в 2002 г. - 12160 руб.,

                        в 2003 г. - 2113200 руб.,

                        в 2004 г. - 2149920 руб.,

                        в 2005 г. - 2149920 руб.,

                        в 2006 г. - 2149920 руб.

                        - из средств федерального бюджета (проектные цифры)

                        всего - 1475000 руб.,

                        в том числе:

                        в 2002 году - не запланировано,

                        в 2003 г. - 335000 руб.,

                        в 2004 г. - 335000 руб.,

                        в 2005 г. - 335000 руб.,

                        в 2006 г. - 470000 руб.

Ожидаемые результаты реализации Программы

                        Стабилизация   эпидемиологической   ситуации    по

                        артериальной  гипертонии  в  городе  Саратове   до

                        уровня распространенности 40-45  случаев  на  1000

                        чел. населения.

                        Снижение заболеваемости  артериальной  гипертонией

                        среди работающего населения на 18-20%.

                        Сокращение потерь по  временной нетрудоспособности

                        в  1,5-2 раза.

                        Сокращение  расходов  на  стационарное  лечение  и

                        реабилитацию больных в 1,5 раза.

                        Снижение    частоты    осложнений     артериальной

                        гипертонии - мозговых  инсультов   -   на  14-16%,

                        ишемической болезни сердца - на 12-14%.

                        Снижение уровня летальности  больных  артериальной

                        гипертонией от осложнений - мозговых  инсультов  -

                        на 14-16%, ишемической болезни сердца - на 14%.

                        Снижение  инвалидности   населения   от   мозговых

                        инсультов - на 6-8%, от ишемической болезни сердца

                        - на 3-6%.

                        Увеличение   продолжительности   активной    жизни

                        больных  артериальной  гипертонией  на  5-7   лет.

                        Повышение эффективности выявления лиц, склонных  к

                        заболеваемости артериальной гипертонией,  на  30%.

                        Сокращение   сроков   восстановления   утраченного

                        здоровья населения за счет внедрения в медицинскую

                        практику   современных    методов    профилактики,

                        диагностики, лечения  и  реабилитации  больных  на

                        30-35%.

Система организации контроля

за исполнением Программы

                        Текущий   контроль   за   реализацией    Программы

                        осуществляют комитет здравоохранения администрации

                        города Саратова  путем  заслушивания  ежемесячных,

                        ежеквартальных,  полугодовых  и  годовых   отчетов

                        подразделений городской кардиологической службы, а

                        также    контрольные    и    финансовые     органы

                        администрации  города  Саратова  в   установленном

                        порядке.

                        Отчет о ходе выполнения Программы заслушивается  в

                        администрации города Саратова,   на     заседаниях

                        постоянной комиссии  по  местному  самоуправлению,

                        вопросам   социальной  сферы,  законности,  защите

                        прав населения Саратовской городской Думы.

                        Один   раз   в   год    комитет    здравоохранения

                        администрации  города  Саратова  отчитывается   об

                        исполнении      Программы      в      министерстве

                        здравоохранения    Саратовской     области     (по

                        мероприятиям,        финансирование        которых

                        осуществляется из областного бюджета).

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Муниципальная целевая Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", с областной целевой программой "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2001-2007 годы", утвержденной постановлением Саратовской областной Думы от 17 октября 2001 года N 58-2569.

По данным официальной статистики, в России зарегистрировано около 7,2 млн. человек, страдающих артериальной гипертонией, из них 2,5 млн. человек страдают ишемической болезнью сердца и 2,1 млн. человек - цереброваскулярными болезнями. В то же время результаты выборочного обследования населения показали, что в России истинное количество больных с артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше значительно больше и составляет более 41,6 млн. человек.

Отсутствие системы учета лиц, страдающих артериальной гипертонией, динамического наблюдения за ними, неэффективность лечения приводят к развитию и увеличению числа тяжелых осложнений со смертельным исходом.

В настоящее время значительно распространены среди групп населения трудоспособного возраста латентно протекающие: артериальная гипертония, атерогенная дислипидемия и гипергликемия, которые являются факторами риска ишемической болезни сердца (инфаркта миокарда) и мозговых инсультов.

Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация в городе по сердечно-сосудистым заболеваниям требует незамедлительного создания системы профилактики и раннего выявления больных артериальной гипертонией.

Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты:

- усиление профилактической направленности в деятельности служб здравоохранения;

- обучение населения основным принципам и навыкам профилактики артериальной гипертонии;

- создание информационной системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии;

- повышение квалификации врачей общей практики по специальности "кардиология";

- проведение научно-просветительской работы, способствующей более эффективной профилактике артериальной гипертонии.

Значительное место в проведении профилактики артериальной гипертонии отводится службам здравоохранения, однако усилий только со стороны медицинских работников недостаточно, поскольку эти проблемы не являются чисто медицинскими.

Разработанная Программа имеет профилактическую направленность, содержит принципиальную новизну в части проведения последовательной системы мероприятий и увязана с основными направлениями развития здравоохранения в рамках реформирования отрасли.

В условиях социально-экономических преобразований указанную проблему невозможно решить за счет использования действующего рыночного механизма, необходима государственная поддержка и целевое выделение на эти цели средств из бюджета города.

Принятие целевой Программы в городе позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, внедрить в практику здравоохранения эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов заболевания.

II. Основные цели и задачи Программы

Цель Программы - создание системы мониторинга артериальной гипертонии для снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности, предупреждения развития ургентных осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта), смертности населения от сердечно-сосудистой патологии.

Задачи Программы:

1. Снижение заболеваемости артериальной гипертонией с временной утратой трудоспособности среди работающего населения на 18-20%.

2. Снижение заболеваемости населения города мозговыми инсультами на 14-16%, ишемической болезнью сердца - на 12-14%, снижение смертности населения от мозговых инсультов на 14-16%, от ишемической болезни сердца - на 14%.

3. Увеличение объема и повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями.

4. Создание информационной системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии.

5. Расширение объема научно-исследовательских работ по созданию новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.

6. Совершенствование подготовки медицинских кадров по специальности "кардиология".

7. Укрепление материально-технической базы кардиологических учреждений и кардиологических подразделений лечебно-профилактических учреждений.

III. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация Программы рассчитана на 5 лет (2002-2006 годы).

В Программе предусмотрено поэтапное осуществление мероприятий с учетом их значимости:

3.1. Первый этап - 2002-2004 годы:

3.1.1. Организация кабинетов для лиц с повышенным артериальным давлением; развитие системы информирования и повышения уровня знаний населения об артериальной гипертонии и ее осложнениях.

3.1.2. Создание в кабинетах медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений персонифицированного учета лиц с повышенным артериальным давлением, организация динамического наблюдения лиц с выявленным повышенным артериальным давлением, формирование групп лиц с повышенным риском инсульта и инфаркта миокарда.

3.1.3. Приведение кадровой и материально-технической базы кардиологических учреждений и кардиологических подразделений лечебно-профилактических учреждений города в соответствии с нормативными документами.

3.2. Второй этап - 2005-2006 годы:

3.2.1. Создание системы реабилитации больных с артериальной гипертонией.

3.2.2. Создание государственной системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии.

3.2.3. Укрепление материально-технической базы учреждений кардиологического профиля.

3.2.4. Совершенствование системы профессионального образования и повышения квалификации медицинских работников по специальности "кардиология".

IV. Система программных мероприятий

Перечень программных мероприятий предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, включая научные исследования, организационно-методическое, материально-техническое, профилактическое и кадровое обеспечение.

В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:

4.1. Организационно-методические мероприятия:

- организация систематического мониторинга заболеваемости, смертности, случаев временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации по артериальной гипертензии.

4.2. Укрепление материально-технической базы учреждений кардиологической службы:

- оснащение современным медицинским оборудованием, аппаратурой лечебно-профилактических учреждений города (анализаторы глюкозы крови и холестерина; электрокардиограф (трехканальный); допплерэхокардиограф; компьютеры с периферией).

4.3. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями:

- развитие постоянно действующей системы повышения уровня знаний населения об артериальной гипертонии и ее осложнениях. Формирование адекватного отношения к вредным привычкам;

- создание материалов для специальных телепередач, рекламных роликов, видеоклипов, статей;

- организация предварительных и периодических медицинских осмотров работников предприятий, учреждений и организаций города;

- лабораторный и инструментальный мониторинг состояния здоровья пациентов с факторами риска;

- создание школ артериальной гипертонии.

4.4. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии:

- обучение медицинского персонала современным методам профилактики артериальной гипертонии;

- проведение семинаров, конференций по вопросу диагностики и лечения артериальной гипертонии;

- разработка и внедрение стандартов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией.

4.5. Научное обеспечение Программы:

- разработка и внедрение новых медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.

V. Ресурсное обеспечение Программы

N п/п	Мероприятия	Всего	Бюджет города (тыс.руб.)					Федераль- ный бюджет (руб.) (*)	Ответственный исполнитель
								Всего
			2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.

                1. Организационно-методические мероприятия

1.1.	Организация систематического мониторинга заболеваемости, смертности, случаев временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации по артериальной гипертензии								Комитет здравоохранения администрации города Саратова
Итого:

(*) Проектные цифры

          2. Укрепление материально-технической базы учреждений

                         кардиологической службы

2.1.	Оснащение современным медицинским оборудованием, аппаратурой лечебно-профилактических учреждений города:								Комитет здравоохранения администрации города Саратова
	- анализаторы глюкозы крови и холестерина							Всего - 675000 2003 г. - 135000 2004 г. - 135000 2005 г. - 135000 2006 г. - 270000
	- электрокардиограф (трехканальный)							Всего - 800000 2003 г. - 200000 2004 г. - 200000 2005 г. - 200000 2006 г. - 200000
	- допплерэхокардиограф	7840000		1960000	1960000	1960000	1960000
	- компьютеры с периферией	460000		100000	120000	120000	120000
	Итого:	8300000		2060000	2080000	2080000	2080000	1475000

      3. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии,

         реабилитация больных с осложнениями данного заболевания

3.1.	Развитие постоянно действующей системы повышения уровня знаний населения об артериальной гипертонии и ее осложнениях. Формирование адекватного отношения к вредным привычкам. Создание материалов для специальных телепередач, рекламных роликов, видеоклипов, статей								Комитет здравоохранения администрации города Саратова
3.2.	Организация предварительных и периодических медицинских осмотров работников предприятий, учреждений и организаций города								Комитет здравоохранения администрации города Саратова
3.3.	Лабораторный и инструментальный мониторинг состояния здоровья пациентов с факторами риска	275 120	12160	53200	69920	69920	69920
3.4.	Создание школ артериальной гипертонии
Итого:		275 120	12160	53200	69920	69920	69920

    4. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии

4.1.	Обучение медицинского персонала современным методам профилактики артериальной гипертонии								Комитет здравоохранения администрации города Саратова Комитет здравоохранения администрации города Саратова Комитет здравоохранения администрации города Саратова
4.2.	Проведение семинаров, конферен- ций по вопросу диагностики и ле- чения артериальной гипертонии
4.3.	Разработка и внедрение стандартов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией

                          5. Научное обеспечение

5.1.	Разработка и внедрение новых медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями Итого:								Комитет здравоохранения администрации города Саратова
	Всего:	8575120	12160	2113200	2149920	2149920	2149920	1475000

Общие затраты на реализацию Программы -10050120 руб.

VI. Механизм реализации Программы

Реализация Программы предполагает создание информационной системы эпидемиологического мониторинга заболеваемости артериальной гипертонией для оценки и прогнозирования тенденций эпидемиологической ситуации в отношении заболевания и его осложнений.

VII. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации

Текущий контроль за реализацией Программы осуществляют комитет здравоохранения администрации города Саратова путем заслушивания ежемесячных, ежеквартальных, полугодовых и годовых отчетов подразделений городской кардиологической службы, а также контрольные и финансовые органы администрации города в установленном порядке.

Отчет о ходе выполнения Программы заслушивается в администрации города Саратова, на заседаниях постоянной комиссии по местному самоуправлению, вопросам социальной сферы, законности, защите прав населения Саратовской городской Думы. Один раз в год комитет здравоохранения администрации города Саратова отчитывается об исполнении Программы в министерстве здравоохранения Саратовской области (по мероприятиям, финансирование которых осуществляется из областного бюджета).

VIII. Прогноз ожидаемых результатов реализации Программы

8.1. Стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в городе Саратове до уровня распространенности 40-45 случаев на 1000 чел. населения.

8.2. Снижение заболеваемости артериальной гипертонией среди работающего населения на 18-20%.

8.3. Сокращение потерь по временной нетрудоспособности в 1,5-2 раза.

8.4. Сокращение расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в 1,5 раза.

8.5. Снижение частоты осложнений артериальной гипертонии - мозговых инсультов - на 14-16%, ишемической болезни сердца - на 12-14%.

8.6. Снижение уровня летальности больных артериальной гипертонией от осложнений - мозговых инсультов - на 14-16%, ишемической болезни сердца - на 14%.

8.7. Снижение инвалидности населения от мозговых инсультов на 6-8%, от ишемической болезни сердца - на 3-6%.

8.8. Увеличение продолжительности активной жизни больных артериальной гипертонией на 5-7 лет.

8.9. Повышение эффективности выявления лиц, склонных к заболеваемости артериальной гипертонией на 30%.

8.10. Сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных на 30-35%.