Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению Правительства Саратовской области

от 1 ноября 2004 г. N 236-П

"Приложение N 2

к Порядку персонифицированного учета

населения Саратовской области,

нуждающегося в социальной помощи

ГАРАНТ:

См. форму паспорта в редакторе MS-Word

                         Социальный паспорт семьи

     Период действия социального паспорта с __________  200  ____  г.  по

_______ 200 _____ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена семьи	Дата рождения	Родственные отношения	Категория регистрируемого (работающий, пенсионер, учащийся, безработный, инвалид и т.д.)
1	2	3	4	5
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

     Дата регистрации заявления _________________________________________

                                           (число, месяц, год)

     Средний совокупный доход семьи ________________________________ руб.

     Прожиточный минимум семьи _____________________________________ руб.

     Среднедушевой доход семьи _____________________________________ руб.

     Средний прожиточный минимум семьи _____________________________ руб.

     Разность между прожиточным  минимумом  семьи  и  средним  совокупным

доходом семьи составляет ___________________________________________ руб.

                            Социальная помощь

N п/п	Вид социальной помощи	Период оказания помощи	Размер социальной помощи	Протокол решения комиссии (дата, номер)	Подпись лица, внесшего запись
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

     Социальный паспорт заполнил _________ ______________________________

                                 (подпись)      (расшифровка подписи)

     Дата заполнения социального паспорта  ______________________________

                                               (число, месяц, год)