Приказ министерства здравоохранения и социального развития Саратовской области от 17 марта 2005 г. N 184 "О состоянии эндокринологической помощи населению области и направлениях ее дальнейшего совершенствования"

2. Главному врачу областной клинической больницы Максимову В.Ю. обеспечить выезды в районы области бригад специалистов областного диабетологического центра не менее 8 раз в год, выездной школы "Диабет - образ жизни" не менее 4 раз.

3. Руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения области рекомендовать:

3.1. Взять под личный контроль своевременное повышение квалификации специалистов по эндокринологии.

3.2. Обеспечить представление информации о случаях смерти от диабетической и гипогликемической ком главному внештатному эндокринологу проф. Т.И.Родионовой немедленно (по телефону 28-79-20) и в 10-дневный срок первичной медицинской документации с анализом случая смерти.

3.3. Обеспечить выполнение контрольных заданий по выявлению основных эндокринных заболеваний (приложение 1).

3.4. Обеспечить полноценное обследование для выявления в группах риска сахарного диабета 2 типа (приложение 2):

1) гликемия натощак, суточная глюкозурия - 100%;

2) при нормальных цифрах, в случае наличия 2 факторов риска и более - проведение теста толерантности к глюкозе - 1 раз в год - 100%.

3.5. Организовать своевременное 100% УЗИ-обследование больных с увеличением щитовидной железы.

3.6. Обеспечить наблюдение эндокринологом совместно с онкологом всех больных раком щитовидной железы в послеоперационном периоде и дальнейшем процессе диспансерного наблюдения данной группы.

3.7. Обеспечить направление всех женщин в период беременности и лактации на консультацию к эндокринологу с целью назначения им профилактической (или лечебной) дозы препаратов йода.

3.8. Обеспечить использование йодированной соли при приготовлении пищи во всех лечебно-профилактических учреждениях.

3.9. Обеспечить представление в областной диабетологический центр 1 раз в месяц, к 1 числу следующего за отчетным месяца, отчета о получении и расходовании сахароснижающих препаратов по форме приложения 3.

3.10. Представлять ежеквартально в областной диабетологический центр базу данных регистра больных сахарным диабетом на лазерном диске с внесением сведений по больным с впервые выявленным сахарным диабетом, а также снятых с учета за отчетный период.

3.11. Обеспечить представление в областной диабетологический центр (главному внештатному диабетологу Стрельниковой И.А.) ежеквартально, к 1 числу следующего за отчетным месяца отчета о деятельности эндокринологической службы по форме приложения 5, о выполнении муниципальных программ "Сахарный диабет" по форме приложения 6.

3.12. Обеспечить ведение базы данных Государственного регистра больных сахарным диабетом на местах в соответствии с приложением 4, для этого:

- направить ответственное лицо по ведению районной базы Регистра для проведения необходимого обучения и инструктажа в областной диабетологический центр в срок до 01.04.05 г. (при себе иметь лазерный диск с базой данных, переданный ответственным по эндокринологической службе на годовом отчете).

- представлять годовой отчет по диабетологической службе вместе с базой Регистра больных сахарным диабетом.

ГАРАНТ:

О Государственном регистре больных сахарным диабетом см. приказ министерства здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области от 17 августа 2005 г. N 229

4. Главному внештатному эндокринологу проф. Т.И.Родионовой:

4.1. Обеспечить постоянный контроль за деятельностью эндокринологической службы области.

4.2. Совместно с СГМУ проводить областные научно-практические конференции по актуальным проблемам эндокринологии не менее 2 раз в год (2-й и 4-й квартал);

4.3. Проводить ежеквартально семинары с эндокринологами и лицами, ответственными за эндокринологическую службу.

4.4. Ежеквартально к 1 числу следующего за отчетным периодом месяца представлять аналитическую справку о состоянии службы в отдел медицинской помощи взрослому населению.

4.5. Ежемесячно представлять в средства массовой информации материалы по формированию у населения здорового образа жизни и профилактике эндокринной патологии.

4.6. Проводить 1 раз в 2 месяца (1 пятница каждого четного месяца в 12:30) на базе ММУ ГКБ N 9 г. Саратова день специалиста.

4.7. Осуществлять постоянный контроль за распределением и расходованием лекарственных препаратов, диагностических средств для больных эндокринологического профиля лечебно-профилактическими учреждениями области.

4.8. Разработать до 15.03.2005 и представить на утверждение в МЗ и СР области областную целевую программу "Сахарный диабет на 2006-2008 гг.".

4.9. Разработать и представить в МЗ и СР области до 01.04.2005 план мероприятий по исполнению распоряжения Правительства Саратовской области от 21.01.2005 г. N 6-Пр. "О профилактике йоддефицитных заболеваний на территории области".

4.10. Осуществлять своевременную подготовку (по потребности) разнарядки лекарственных препаратов для эндокринологических больных лечебно-профилактическим учреждениям области - постоянно в течение года.

5. Главному внештатному диабетологу МЗ и СР И.А.Стрельниковой:

5.1. Осуществлять своевременную подготовку (по потребности) и представлять в МЗ и СРО разнарядки лекарственных препаратов для больных сахарным диабетом.

5.2. Ежемесячно представлять информацию в отдел медицинской помощи взрослому населению по обеспеченности больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами и отчет о выполнении областной целевой программы "Сахарный диабет", ежеквартально - отчет о деятельности диабетологической службы в отдел медицинской помощи взрослому населению и главному эндокринологу Родионовой Т.И. к 1 числу месяца, следующего за отчетным периодом.

5.3. Ежемесячно представлять в МЗ и СР области заявки на препараты инсулина и таблетированные сахароснижающие препараты для больных сахарным диабетом области.

5.4. Совместно с отделом лекарственного обеспечения и медицинской техники проводить проверки не реже 1 раза в 2 месяца в ЛПУ области по хранению и распределению сахароснижающих препаратов.

6. Председателю комитета здравоохранения г. Саратова А.В.Михайлову рекомендовать обеспечить явку эндокринологов поликлиник г. Саратова на день специалиста в ММУ ГКБ N 9 1 раз в 2 месяца (1 пятница четного месяца в 12:30).

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на председателя комитета по организации и развитию медицинской деятельности О.С.Волкову.

Министр

А.И.Левин

Приложение 1

Контрольные показатели по эндокринологической службе

Заболевание	Болезненность	Заболеваемость
Сахарный диабет 1 тип	2,2	0,1
Сахарный диабет 2 тип	15,2	1,2
Токсический зоб	1,1	0,2

Приложение 2

Группы риска по сахарному диабету

1. Возраст 40 лет и старше в период пребывания в стационаре и обращения в поликлинику.

2. Ожирение.

3. Наследственная отягощенность по сахарному диабету (1 линия родства).

4. Гестационный диабет в анамнезе.

5. Дети, рожденные с весом более 4,5 кг, и их матери.

6. Артериальная гипертония.

7. Ишемическая болезнь сердца и мозга.

Приложение 3

ГАРАНТ:

См. форму отчета в редакторе MS-Word

                                             Диабетологический центр

                                              Областная поликлиника

                             Ул. Рабочая, д. 145/155, 5 эт., каб. 514, 515

                                  Отчет

        по сахароснижающим препаратам по __________________ району

                     за _________ 200 _____ года

Наименование препарата	Поступило с 01.01.02 г.		Поступило за отчетный период		Расход за отчет- ный период	Остат- ки	На сколько дней хватит
Наименование препарата	Из МЗ облас- ти	Др. источ- ники	Из МЗ области	Др. источ- ники	Расход за отчет- ный период	Остат- ки	На сколько дней хватит
Инсулины короткого действия							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
Всего инсулинов короткого д-я

Инсулины продленного действия							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
Всего инсулинов продленного д-я

Пенфилы							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
Всего пенфилов

Таблетированные ССП							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
							ХХХХХХХХ
Всего таблетированных ССП

Примечание. В графе "На сколько дней хватит" отмечать только общее количество ССП по каждой группе препаратов.

Приложение 4

Правила
заполнения карт Государственного регистра больных сахарным диабетом

1. Карты Государственного регистра больных сахарным диабетом (регистрации и наблюдения и снятия с учета - формы N 40-99 и N 41-95) заполняются на каждого больного сахарным диабетом во всех учреждениях здравоохранения по месту их постоянного наблюдения. Указанные формы заполняются эндокринологом, а там где его нет, участковым терапевтом, который осуществляет наблюдение и лечение больных сахарным диабетом.

2. Регистрационные документы заполняются в двух экземплярах. Один экземпляр после заполнения остается в амбулаторной карте (ф 025/у-87) или истории развития ребенка (ф 121/у), второй экземпляр передается для введения в базу данных Регистра.

Если в учреждении производится автоматизированная обработка форм N 40-99 и N 41-95 с использованием средств вычислительной техники, то эта информация представляется на магнитных носителях в формате установленных регистрационных документов или пересылается по электронной почте Регистра, при этом бумажные регистрационные документы не заполняются.

3. "Карта регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом", форма 40-99 заполняется на каждое лицо. В случае, когда данные о больном вносятся в ГРСД впервые - регистрация, следует в названии карты подчеркнуть слово "регистрации". Далее ежегодно представлять информацию об этом больном в объеме этой же карты, но при этом подчеркивать в названии ее слово "наблюдение".

При этом врач обязательно заполняет разделы 0-2, а также те позиции, которые появились в отчетном году, или позиции, в которых произошли изменения прежней информации.

Все эти сведения вносятся в соответствующие графы также, как и при регистрации.

4. Кроме того, участковый эндокринолог заполняет и представляет карты на всех умерших, выехавших на другое место жительства больных либо лиц, включенных в регистр ошибочно. Сведения представляются в объеме карты снятия с учета.

5. Заполнивший форму врач ставит дату ее заполнения шестизначным числом арабскими цифрами в разделе "0" графы 2, в конце карты расписывается и пишет печатными буквами свою фамилию, инициалы и телефон.

6. Все сказанное относится и к лицам с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ).

Рекомендуемые требования к комьютерной технике
(для регистра больных СД)
определены приказом МЗ РФ N 193 от 31.05.2000 г.

1. Процессор Pentium II-IV

2. 64 MB оперативной памяти и более.

3. 0,5-1,0 GB свободной памяти на жестком диске и более.

4. Дисковод CD.

5. Графический адаптер VGA или SVGA

6. MS WINDOWS 95-2000.

Приложение 5

ГАРАНТ:

См. форму отчета в редакторе MS-Word

            Форма ежеквартального отчета по сахарному диабету

     1.  Количество  больных  с  эндокринной  патологией,    состоящих на

диспансерном учете _____________________________________________________.

     2. Количество больных СД: всего: ___________________________________

     1 тип: _____________________________________________________________

     2 тип: _____________________________________________________________

     3. Впервые выявленный сахарный диабет: всего: ______________________

     1 тип: _____________________________________________________________

     2 тип: _____________________________________________________________

     в том числе из группы риска ________________________________________

     4. Количество больных, получающих инсулин __________________________

     5. Из них получающих комбинированное лечение (инсулин + ПССП). _____

     6. Количество больных, получающих ПССП ____________________________.

     7. Количество больных, получающих диету ___________________________.

     8. Снятые с учета _________________________________________________.

     9. Женщины фертильного возраста (18-40 лет) _______________________.

     10. Беременные ____________________________________________________.

     11. Исход беременности:

     нормальные роды: ___________________________________________________

     мертворождение:_____________________________________________________

     выкидыш: ___________________________________________________________

     мед. аборт: ________________________________________________________

     12. Количество инвалидов всего: ____________________________________

     из них трудоспособного возраста ___________________________________.

     13. Количество больных, умерших с диагнозом "Сахарный диабет  и  его

осложнения" ____________________________________________________________.

     14. Смерть от ХПН _________________________________________________.

     15. Смерть от гангрены ____________________________________________.

     16. Смерть от ком:

     гипогликемическая: _________________________________________________

     гипергликемическая: ________________________________________________

     17. Количество  больных  с  сахарным  диабетом,  умерших  от  других

причин _________________________________________________________________.

     18. Количество больных с полной утратой зрения ____________________.

     19. Количество больных с ХПН ______________________________________.

     20.  Количество  больных  с   ампутацией   конечностей     по поводу

диабетической гангрены _________________________________________________.

     21.  Количество  больных  с   ампутацией   конечностей     по поводу

диабетической гангрены за квартал ______________________________________.

     22. Уровень произведенной ампутации _______________________________.

     23. Количество кетоацидотических ком за квартал ___________________.

     24. Количество флаконов инсулина, поступивших по разнарядкам МЗО  за

квартал ________________________________________________________________.

     25. Количество упаковок ПССП,  поступивших  по  разнарядкам   МЗО за

квартал _________________________________________________________________

     25.  Количество  упаковок  ПССП,  закупленных  из  средств  местного

бюджета за квартал _____________________________________________________.

     27. %  обеспеченности  больных  сахарным  диабетом  таблетированными

сахароснижающими препаратами ___________________________________________.

     28. Количество денежных средств из местного  бюджета  на  реализацию

муниципальной программы "Сахарный диабет" в рублях:

     - запланировано на год _____________________________________________

     - выделено за отчетный квартал ____________________________________.

Приложение 6

ГАРАНТ:

См. форму отчета в редакторе MS-Word

                                  Отчет

          о выполнении муниципальной программы "Сахарный диабет"

Представляется ежеквартально к 1 числу следующего за отчетным месяца в областной диабетологический центр по адресу: г. Саратов, ул. Рабочая, 145/155, 5 этаж, каб. 515.

	Финансирование муниципальной программы "Сахарный диабет" из местного бюджета на 2004 год	План финансирова- ния Сумма в рублях	Фактическое финансирова- ние Сумма в рублях	Процент выполнения
за период (3 месяца, 6 меся- цев, 9 меся- цев, 12 меся- цев)	Таблетированные сахароснижающие препараты
	Средства введения инсулина (инсулиновые шприцы)
	Средства самоконтроля. Глюкометр
	Тест-полоски
	Средства лабораторной диагностики
	Ведение регистра больных сахарным диабетом
	Публикации в средствах массовой информации
	Льготные рецепты
	Всего

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.