Постановление Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 4 мая 2005 г. N 4 "Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой"

Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Саратовской области А.Н.Данилов, отмечаю, что сложившаяся эпидемиологическая ситуация по холере в мире, странах СНГ и в России является сложной и нестабильной.

В 2004 году по данным ВОЗ зарегистрировано 98013 больных холерой, из них 2195 умерло (2,2%). Крупные вспышки отмечены в Африке (93158 больных) и Индии (4106 больных).

В Российской Федерации за последние 5 лет было зарегистрировано 60 больных холерой и 18 вибрионосителей. Последняя вспышка холеры, связанная с водным фактором, зарегистрирована в 2001 году в г. Казани (58 больных и 12 вибрионосителей#).

В 2004 г. зарегистрирован завозной случай заболевания холерой и 1 случай вибрионо-сительства#. Завозной случай холеры зарегистрирован в г. Белорецке Республики Башкортостан. Больной прибыл из Индии. Были проведены все необходимые противоэпидемические мероприятия, что предотвратило дальнейшее распространение инфекции. Вибрионоситель# выявлен в г. Сочи Краснодарского края.

В 2004 году в 8 субъектах Российской Федерации (Республика Калмыкия, Приморский и Хабаровский края, Иркутская, Ростовская, Рязанская, Свердловская и Читинская области) из объектов окружающей среды было выделено 45 штаммов холерных вибрионов. Все эти штаммы неэпидемические, нетоксигенные.

В Саратовской области постоянно проводятся мероприятия по санитарной охране территории от завоза и распространения холеры. Ежегодно проводятся тренировочные занятия и учения. В 2004 г. было проведено 313 тренировочных занятий и 63 учения с введением условного больного. Из 292 стационарных точек исследовано 2480 проб воды открытых водоемов на холеру. Патогенных холерных вибрионов не выделено.

ГАРАНТ:

О неотложных мерах по предупреждению завоза и распространения инфекционных (паразитарных) заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Саратовской области, на 2016-2020 гг. см. постановление Правительства Саратовской области от 18 марта 2016 г. N 122-П

В целях проверки готовности бактериологических лабораторий к выделению холерного вибриона от больных и из внешней среды в апреле-июне 2004 г. было выдано 189 шифрованных проб. Расшифровка составила 100%.

На предмет готовности лечебных учреждений к работе в случае выявления больного холерой было проведено 1128 проверок. Результаты проверок показали, что имеют место несвоевременная корректировка комплексных планов по проведению противоэпидемических мероприятий и недостаточное количество защитной одежды для персонала, особенно на ФАПах.

Анализ результатов тренировочных учений с вводом условного больного холерой, проведенных в 2004 году, выявил в ряде районов наличие организационных и тактических ошибок в проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий:

- учения проведены без привлечения всех заинтересованных служб, не была организована работа райСПК, противоэпидемического штаба;

- при составлении легенды не учитывается эпидситуация по ООИ в мире, стране;

- в 4 районах не была отработана четкая схема оповещения;

- не все территории указали на проведение экстренной профилактики всем подлежащим;

- не в полном объеме разворачивалась госпитальная база;

- отмечались ошибки в проведении обследования больного на холеру, привлечения к работе консультантов, проведения противоэпидемических мероприятий в очаге в полном объеме, в информировании населения об эпидситуации.

Вышеизложенное свидетельствует о некачественном проведении теоретической подготовки кадров и тренировочных занятий по вопросам готовности к работе при выявлении больного особо опасной инфекцией.

Учитывая сохраняющуюся угрозу завоза холеры из стран, неблагополучных по заболеваемости этой инфекцией, прогноз для Российской Федерации и области на 2005 год остается неблагоприятным.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения области, предупреждения завоза и распространения холеры на территории области и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), постановляю:

I. Рекомендовать главам муниципальных образований области рассмотреть вопрос о мерах по профилактике холеры в 2005 году на заседаниях межведомственных комиссий с заслушиванием уполномоченных органов о выполнении мероприятий по профилактике холеры в 2004 году и задачах на 2005 год.

II. Начальникам территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Саратовской области (далее ТУ), руководителям органов и учреждений здравоохранения:

2.1. Провести корректировку комплексных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение случаев заболевания холерой и их распространение.

2.2. Провести специальную подготовку на холеру эпидемиологов и медицинского персонала госпитальной базы, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений и бюро судмедэкспертизы, СКП на семинарах и тренировочных занятиях, а также медработников ЛПУ по организации и проведению первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание холерой.

2.3. В течение мая-июня провести на своих территориях тренировочные учения с вводом условного больного холерой. Протоколы учений представить в отдел эпиднадзора ТУ (ул. Вольская, 7) к 15.06.05 г.

2.4. Представлять внеочередную информацию (по схеме оповещения) о каждом случае заболевания холерой или вибрионосительства, а также о выделении холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп из объектов окружающей среды. Подозрительные культуры направлять в лабораторию особо опасных инфекций ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" для подтверждения и окончательной идентификации.

2.5. Проводить активную информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики холеры и других острых кишечных инфекций.

III. Руководителям органов и учреждений здравоохранения обеспечить постоянную готовность госпитальной базы (холерный, провизорный госпиталь, изолятор), лабораторной базы и патолого-анатомической службы к развертыванию, приему и лечению холерных и подозрительных больных, их лабораторному обследованию, обратив особое внимание на укомплектованность их кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами лечения и диагностики.

V. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на начальников отделов ТУ Роспотребнадзора по Саратовской области: эпидемиологического надзора З.П.Федорову, надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания Л.Н.Фролову, надзора за питанием населения Е.И. Никонову.

А.Н.Данилов