Приложение. Положение об оплате труда работников муниципального медицинского учреждения "Центральная районная больница г. Пугачева и Пугачевского района"

Приложение

к постановлению Главы МО Пугачевского района

Саратовской области

от 6 июля 2005 г. N 138

Положение
об оплате труда работников муниципального медицинского учреждения "Центральная районная больница г. Пугачева и Пугачевского района"

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение "Об оплате труда работников муниципального медицинского учреждения "Центральная районная больница г. Пугачева и Пугачевского района", далее в тексте "Положение", разработано на основании решения районного Совета объединенного муниципального образования Пугачевского района Саратовской области от 28 декабря 2004 г. N 269 "Об утверждении Положения о тарифной системе оплаты труда работников муниципальных учреждений объединенного муниципального образования Пугачевского района", с учетом действующего законодательства, регулирующего вопросы оплаты труда.

1.2. Данное Положение применяется при определении заработной платы работников муниципального медицинского учреждения "Центральная районная больница г. Пугачева и Пугачевского района".

1.3. Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников муниципального медицинского учреждения "Центральная районная больница г. Пугачева и Пугачевского района",# на основе Единой тарифной сетки и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера.

1.4. Муниципальное медицинское учреждение "Центральная районная больница г. Пугачева и Пугачевского района" находится на бюджетном финансировании, в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно может определять виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе Единой тарифной сетки.

1.5. Оплата труда руководителей, специалистов, служащих и рабочих центральной районной больницы, не предусмотренных настоящим Положением, производится в порядке в соответствии с тарифно-квалификационными характеристиками служащих и профессий рабочих, с учетом условий, предусмотренных настоящим Положением для работников центральной районной больницы.

2. Порядок определения окладов (ставок)

2.1. Ставки и оклады работников ЦРБ определяются на основе Единой тарифной сетки:

Разряды оплаты труда	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Тарифные коэффициенты	1,0	1,11	1,23	1,36	1,51	1,67	1,84	2,02	2,22	2,44	2,68	2,89	3,12	3,36	3,62	3,9	4,2	4,5
Оклады (ставки)	720	800	890	980	1090	1210	1330	1460	1600	1760	1930	2080	2250	2420	2610	2810	3030	3240

Тарифные ставки (оклады) второго и последующих разрядов Единой тарифной сетки определяются исходя из размера тарифной ставки (оклада) первого разряда.

2.2. Специалистам, работающим в сельской местности, устанавливаются повышенные на 25 процентов оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.

2.3. Оклад заместителя главного врача детской больницы устанавливается на 1-2 разряда ниже оклада главного врача детской больницы# предусмотренного по Единой тарифной сетке.

2.4. Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия квалификационной категории.

Разряды оплаты труда работников в соответствии с Единой тарифной сеткой определяются по результатам тарификации, осуществляемой в соответствии с Порядком проведения тарификации (приложение N 1).

Тарификация осуществляется:

- медицинских и фармацевтических работников на основе требований тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников НРБ, утверждаемых Минздравом России по согласованию с Минтрудом России;

- по должностям служащих на основе требований тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым должностям служащих, утверждаемых Минтрудом России;

- по профессиям рабочих на основе тарифно-квалификационных требований по общеотраслевым профессиям рабочих, утверждаемых Минтрудом России.

Рабочие, профессии которых не предусмотрены "Тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих", тарифицируются в соответствии с Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих (ЕТКС).

Высококвалифицированным рабочим (приложение N 2), занятым на важных и ответственных работах# могут устанавливаться тарифные ставки исходя из 9-10 разрядов Единой тарифной сетки по перечню.

Отдельные категории должностей рабочих и служащих, в которых администрация испытывает недостаток в кадрах, принимаются по договору. Разряд устанавливается по соответствующей должности, и оплата производится по ETС, дается совместительство в размере 0,5 ставки с оплатой по ETC и доплаты за увеличение объема работ, которые придельными# размерами не ограничиваются. Срок договора устанавливается по согласованию сторон. В течении# этого срока оплата труда производится за фактически выполненный объем работы с учетом качества работы. При невыполнении условий размер оплаты может корректироваться. Такой же порядок тарификации может применяться к лицам из числа младшего медицинского и фармацевтического персонала.

Аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических работников, производится на основании действующих положений о порядке аттестации врачей, провизоров, средних медицинских и фармацевтических работников.

ГАРАНТ:

См. Положение о порядке получения квалификационных категорий специалистами, занимающихся медицинской и фармацевтической деятельностью в Саратовской области, утвержденное приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 2 марта 2004 г. N 320-п

2.5. Должностной оклад работников, занятых в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, формируется из оклада по соответствующему разряду оплаты труда Единой тарифной сетки и повышений к нему, упомянутых в настоящем Положении.

Размер заработной платы работника определяется исходя из должностного оклада по занимаемой должности и других условий оплаты, предусмотренных действующими нормативными актами.

Определение размеров заработной платы по основной, а также по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей (виду работ).

Заработок работника предельными размерами не ограничивается.

2.6. Изменение размеров окладов (ставок) и надбавок за продолжительность непрерывной работы производится в следующие сроки:

2.6.1. при изменении разряда оплаты труда - согласно дате приказа по ЦРБ;

2.6.2. при присвоении квалификационной категории - согласно дате приказа органа министерства здравоохранения и социального развития Саратовской области, при котором создана аттестационная комиссия.

Руководитель ЦРБ несет ответственность за своевременную и правильную оплату труда работников в соответствии с действующим законодательством.

3. Определение разрядов оплаты труда и тарифных коэффициентов по категориям работников

Определение разрядов оплаты труда производится исходя из категории работников согласно нижеприведенных# таблиц#.

3.1. Младший медицинский персонал

Наименование должности		Диапазон разрядов
3.1.1.	Санитарка	3
3.1.2.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка	4

3.2. Средний медицинский персонал

Наименование должности		Диапа- зон разря- дов
3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.2.5.	Медицинский регистратор, медицинский дезинфектор Медицинский статистик: не имеющий квалификационной категории имеющий II квалификационную категорию имеющий I квалификационную категорию Медицинская сестра, лаборант, рентгенолаборант, инструктор по лечебной физкультуре, зубной техник: не имеющие квалификационную категорию имеющие II квалификационную категорию имеющие 1 квалификационную категорию имеющие высшую квалификационную категорию Фельдшер, акушерка, фельдшер-лаборант, старший зубной техник, помощник врача-эпидемиолога: не имеющие квалификационной категории имеющие II квалификационную категорию имеющие I квалификационную категорию имеющие высшую квалификационную категорию Медицинские сестры операционная, анестезист, палатная, процедурной, перевязочной, приемного отделения, по массажу, врача общей практики: не имеющие квалификационной категории имеющие II квалификационную категорию имеющие I квалификационную категорию имеющие высшую квалификационную категорию Зубной врач; старшие: фельдшер, акушерка, медицинская сестра: не имеющие квалификационной категории имеющие II квалификационную категорию имеющие I квалификационную категорию имеющие высшую квалификационную категорию	4-5 5 6 7-8 6 7 8 9 8 9 10 11 8 9 10 11 9 10 11 12

3.2.6. Средние медицинские работники - руководители структурных подразделений (зав. ОСМП, зав. ФАП, зав. здравпунктом, зав. стоматологическим отделением) (кроме предусмотренных в п. 3.6) тарифицируются выше по отношению к разрядам, предусмотренным пп. 3.2.4 (часть первая), а зубные врачи - по пп. 3.2.5 Положения, на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 6 и на 2 разряда - 7 и более должностей.

В указанном порядке производится оплата труда старших медицинских сестер, вводимых вместо должностей главных медицинских сестер в штат ЦРБ, в том числе действующих на правах структурных подразделений (стоматологической поликлиники).

3.2.7. При определении разряда оплаты труда в соответствии с п.п. 3.2.6,# показатель "до" рассматривается как включительно, а дробная часть показателя не учитывается.

3.3. Врачебный персонал

	Наименование должности	Диапазон разрядов
3.3.1. 3.3.2. 3.3.3.	Врач-интерн Врач-специалист - не имеющий квалификационной категории - имеющий II квалификационную категорию - имеющий I квалификационную категорию - имеющий высшую квалификационную категорию Врач-специалист: хирург всех наименований, оперирующий больных в стационаре; врач-неонатолог отделений (палат) для новорожденных детей; общей практики (семейный): - не имеющий квалификационной категории - имеющий II квалификационную категорию - имеющий I квалификационную категорию - имеющий высшую квалификационную категорию Районный педиатр: - не имеющий квалификационной категории - имеющий II квалификационную категорию - имеющий I квалификационную категорию - имеющий высшую квалификационную категорию	9 11 12 13 14 12 13 14 15 13 14 15 16

3.3.4. Подпункт 3.3.3 (часть первая) распространяется на:

3.3.4.1. Оперирующих врачей-хирургов всех наименований нижеперечисленных хирургических отделений (палат) для взрослых и детей в стационарах круглосуточного и дневного пребывания:

Акушерское (в том числе физиологическое, обсервационное, патологии беременности)

Гинекологическое

Оперблок

Отоларингологическое

Офтальмологическое

Родовое (родильное)

Травматологическое

Урологическое

Хирургическое

3.3.4.2. Врачей-анестезиологов-реаниматологов: отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров ЦРБ, отделений экстренной помощи.

3.3.4.3. Врачей-хирургов всех наименований отделений экстренной помощи; врачей-эндоскопистов, осуществляющих лечебные мероприятия в стационаре, врачей-патологоанатомов.

3.3.4.4. Врачей-хирургов поликлиник (амбулаторно-поликлинических подразделений) в период их работы в стационаре в порядке чередования на срок не более 3 месяцев в году или 4 месяцев подряд один раз в два года, а также при наличии центров амбулаторной хирургии.

3.4. Персонал аптеки

	Наименование должностей	Диапазон разрядов
3.4.1. 3.4.2. 3.4.3. 3.4.4.	Санитарка-мойщица Фасовщица Фармацевт: - не имеющий квалификационной категории - имеющий II квалификационную категорию - имеющий I квалификационную категорию - имеющий высшую квалификационную категорию Старший фармацевт: не имеющий квалификационной категории имеющий II квалификационную категорию имеющий I квалификационную категорию имеющий высшую квалификационную категорию Провизор-технолог, провизор-аналитик: не имеющий квалификационной категории имеющий II квалификационную категорию имеющий I квалификационную категорию имеющий высшую квалификационную категорию	3 4 7 8 9 10 8 9 10 11 11 12 13 14

3.5. Руководители отделений, лабораторий, кабинетов и других структурных подразделений из числа врачебного персонала тарифицируются выше по отношению к разряду, определенному по п. 3.3 в соответствии с профилем данного подразделения Положения, на 1 разряд - при наличии в подразделении до 6 и на 2 разряда - при наличии в подразделении 7 и более врачебных или провизорских должностей с учетом должности руководителя.

3.6. Руководители ЦРБ

Наименование должности		Диапазон разрядов по группам учреждений
		V	IV	III
3.6.1.	Главный врач детской больницы, стоматологической поликлиники	14	15	16
3.6.2.	Заведующий аптекой			15
3.6.3.	Заведующий молочной кухней		8
3.6.4.	Главная медицинская сестра		12
3.6.5.	Главный врач участковых больниц с числом сметных коек до 50 или количеством врачебных должностей до 7		13

Оклады заместителей главного бухгалтера устанавливаются на 10% ниже оклада# соответствующего главному бухгалтеру, предусмотренного по ETС.

Оплата труда аппарата управления производится на основании "Положения об оплате труда аппарата управления ММУ "ЦРБ г. Пугачева и Пугачевского района", которое разработано на основании распоряжения администрации объединенного муниципального образования Пугачевского района от 26 января 2001 года N 74.

3.7. Специалисты с высшим профессиональным образованием ЦРБ

	Наименование должностей	Разряд
3.7.1.	Медицинский психолог	11
3.7.2.	Биолог	10
3.7.3.	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	12

3.8. Оклады старших фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, зубных техников, фармацевтов, а также районного педиатра приведены в настоящем разделе с учетом увеличения на один разряд за осуществление руководства подчиненных им исполнителей.

3.9. В связи с присвоением квалификационной категории разряды оплаты труда, установленные разделом 3 Положения, увеличиваются:

- на два разряда:

главной медицинской сестре, которой в результате аттестации присвоена высшая квалификационная категория.

3.10. Квалификационная категория учитывается при отнесении к разрядам оплаты труда Единой тарифной сетки при работе медицинских и фармацевтических работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

Врачам - руководителям структурных подразделений квалификационная категория учитывается, когда специальность, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю возглавляемого подразделения.

Врачу - руководителю (зав. женской консультацией, входящей на правах структурного подразделения в состав ЦРБ) квалификационная категория учитывается по клинической специальности;

главной медицинской сестре, руководителям (со средним медицинским образованием) молочной кухней# - квалификационная категория учитывается по любой специальности среднего медицинского персонала.

Разряды оплаты труда по Единой тарифной сетке устанавливаются с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа органа министерства здравоохранения и социального развития Саратовской области о присвоении квалификационной категории.

За три месяца до окончания срока действия квалификационной категории работник может письменно обратиться в аттестационную комиссию для прохождения переаттестации в установленном порядке, а аттестационная комиссия обязана рассмотреть аттестационные материалы на присвоение квалификационной категории в течение трех месяцев со дня их получения.

В случае уважительной причины по представлению главного врача ЦРБ срок переаттестации специалиста может быть перенесен на три месяца, в течение которого работнику выплачивается оклад с учетом квалификационной категории. В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения.

4. Повышение окладов (ставок)

4.1. В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда:

4.1.1. Размеры окладов (ставок) работников ЦРБ для лечения больных СПИД, ВИЧ-инфицированных, психически больных, больных туберкулезом и других структурных подразделений с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда повышаются на 60, 40, 30, 25 и 15 процентов по Перечню, утвержденным# главным врачом ЦРБ и согласованным# с выборным профсоюзным комитетом (приложение 3).

Конкретный перечень должностей работников, оклады (ставки) которых повышаются в связи с наличием в их работе опасных для здоровья и особо тяжелых условий труда, предусмотренных указанным Перечнем, утверждается главным врачом ЦРБ по согласованию с выборным профсоюзным органом.

4.1.2. Работникам других подразделений, не предусмотренных Перечнем, привлекаемым для оказания медицинской помощи и другой работы,# в подразделения, указанные в п. 4.1.1, оплата производится за фактически отработанное время с учетом повышения за работу в особых условиях.

5. Доплаты

5.0. Работникам ЦРБ# указанным в Перечне (приложение 4)# производится доплата за работу в ночное время в размере 100% и 50%.

5.1. Работникам ЦРБ доплата за работу в ночное время производится в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время:

рабочим - из расчета часовой тарифной ставки (оклада) с учетом повышения за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда;

медицинским работникам - из расчета должностного оклада по занимаемой должности.

5.2. Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделения скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада).

5.3. Перечень этих подразделений (должностей) утверждается главным врачом ЦРБ по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.

5.4. Врачам-руководителям ЦРБ и их заместителям-врачам разрешается вести в ЦРБ# в штате которой они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 25 процентов должностного оклада врача соответствующей специальности.

Работа руководителей и их заместителей по специальности, независимо от ее характера и объема, должна отражаться в соответствующих документах. Размер доплаты определяется приказом по ЦРБ.

5.5. Работникам ЦРБ, выполняющим в одном и том же учреждении в пределах рабочего дня наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительную работу по другой должности (профессии) или исполняющим обязанности временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, производится доплата за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника.

Все доплаты устанавливаются ежемесячно в пределах выделенного фонда на оплату труда, при наличии выполнения объемных показателей, как по подразделениям, так и в целом по ЦРБ; условий труда; характера выполняемых работ (приложение 5).

Доплаты устанавливаются конкретно по каждому работнику, утвержденные приказом главного врача.

5.6. Медицинским и другим работникам ЦРБ, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, устанавливается дополнительная оплата в размере не менее 25 процентов должностного оклада (месячной тарифной ставки) по перечню, утверждаемому Минздравом России совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами**.

6. Надбавки

6.1. Надбавки за продолжительность непрерывной работы в ЦРБ устанавливаются в следующих максимальных размерах:

6.1.1. В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и по 25 процентов за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80 процентов оклада:

- врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям выездных бригад отделения скорой медицинской помощи.

6.1.2. Работникам, занимающим по совместительству штатные должности медицинского персонала, надбавки выплачиваются и по совмещаемым должностям в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.

6.1.3. В размере 30% оклада (ставки) за первые три года и 15% - за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60%:

- врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности участковых больниц и отделений;

- среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

- заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;

- фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках;

- врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей).

6.1.4. B размере 20 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 процентов оклада - всем работникам ЦРБ.

6.1.5. Надбавка выплачивается по основной должности исходя из оклада (ставки), установленной по разрядам оплаты труда Единой тарифной сетки, без учета повышений за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, других повышений, надбавок и доплат.

6.2. Порядок исчисления стажа непрерывной работы, дающего право на получение надбавок, производится на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 года N 377.

6.3. Надбавки за условия труда:

работникам ЦРБ, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, установлена 20-процентная надбавка к окладам (ставкам) за работу в опасных для здоровья условиях труда по Перечню;

врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу туберкулезного отделения установлена 35-процентная надбавка должностного оклада (ставки);

приказом главного врача ЦРБ утверждается перечень работников отделения, которым с учетом конкретных условий работы (лечение, проведение диагностических мероприятий, экспертизы, непосредственное обслуживание больных туберкулезом, контакт с больными туберкулезом),# устанавливается надбавка.

6.4. Надбавки стимулирующего характера:

- работникам ЦРБ в пределах выделенных бюджетных ассигнований могут устанавливаться надбавки за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде.

Надбавки начисляются на оклад (ставку) и предельными размерами не ограничиваются.

Надбавки устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по ЦРБ по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления руководителя структурного подразделения. Надбавки отменяются при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ.

6.5. Надбавки молодым специалистам в размере 15% устанавливаются в первые три года работы после окончания учебного заведения.

6.6. Во всех случаях, когда в соответствии с указанным разделом Положения и действующим законодательством надбавки к окладам (ставкам) работников предусматриваются в процентах, абсолютный размер каждой надбавки исчисляется из оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат.

7. Другие вопросы оплаты труда

7.1. Для врачей ЦРБ могут вводиться "дежурства на дому".

Указанные дежурства вводиться# с согласия работника и за пределами нормы рабочего времени как по основной, так и по совмещаемой должностям. Указанные дежурства не могут рассматриваться как сверхурочная работа.

Время, затраченное на "дежурство на дому",# как в дневное, так и в ночное время, учитывается как полчаса за каждый час дежурства.

В случае вызова работника время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада врача за фактически отработанные часы с учетом времени переезда.

Доплата за работу в ночное время производится только за фактическое время, затраченное на оказание медицинской помощи с учетом времени переезда.

7.2. Оплата руководителю группы учета централизованной бухгалтерии производится по 11 разряду.

7.3. Премирование работников ЦРБ производится в соответствии с Положением, утверждаемым главным врачом ЦРБ по согласованию с выборным профсоюзным органом. Размер премии предельными размерами не ограничивается. Премирование главного врача производится по результатам оценки деятельности ЦРБ в целом вышестоящим органом управления здравоохранением.

7.4. Установление систем оплаты труда и форм материального поощрения, утверждение положений о премировании и выплате вознаграждения по итогам работы за год производится администрацией ЦРБ по согласованию с выборным профсоюзным органом.

------------------------------

** Федеральный закон от 18.06.2001, N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001 год, N 26, ст. 2581); постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"