Приложение N 2. Заявление о регистрации ребенка в журнале учета детей, нуждающихся в определении в дошкольное образовательное учреждение

Приложение N 2
к административному регламенту
"Организация предоставления общедоступного
бесплатного дошкольного образования"

                                   В Управление образования администрации

                                     Новобурасского муниципального района

                                                      Саратовской области

                              Заявление

        о регистрации ребенка в журнале учета детей, нуждающихся

         в определении в дошкольное образовательное учреждение

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

     Адрес места жительства: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

    указывается адрес учета по месту жительства (месту пребывания)

     Прошу поставить на учет моего ребенка ______________________________

                                         (фамилия, имя, отчество ребенка)

для направления в ______________________________________________________.

Наименование документа, удостоверяющего личность ребенка		Дата выдачи
Номер документа		Дата рождения
Кем выдан		Место рождения

К заявлению прилагаю следующие документы:

Перечень: а) заявление о приеме ребенка в МДОУ; б) свидетельство о рождении ребенка; в) копия паспорта; г) медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка; д) для льготной категории граждан - документы, подтверждающие льготу.

     Обязуюсь сообщать  об обстоятельствах, влекущих прекращение оказания

муниципальной функции.

"____" __________ 20____ г.               ______________________________

          Дата                                   Подпись заявителя