Приложение N 2. Паспорт доступности объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Положению о порядке проведения

паспортизации объектов социальной инфраструктуры

Согласовано                                     Утверждаю

Руководитель учреждения социальной поддержки    Руководитель (учредитель)

(социальной защиты) населения ______________    ОСИ ____________________

____________________________________________    ________________________

___ _________________ 20___ года                ___ ___________ 20_ года

                                Паспорт

           доступности объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)

                          N _________________

                       1. Общие сведения об ОСИ

     1.1. Наименование (вид) ОСИ _______________________________________.

     1.2. Адрес ОСИ ____________________________________________________.

     1.3. Сведения о размещении ОСИ:

     отдельно стоящее здание _________ этажей, __________ кв.м;

     часть здания ____ этажей (или на _____ этаже), _______ кв.м;

     наличие прилегающего земельного участка (да, нет); ________ кв.м.

     1.4. Год постройки здания ___, последнего капитального ремонта ____.

     1.5. Дата  предстоящих  плановых  ремонтных  работ:  в ходе текущего

ремонта ____, капитального ремонта _____, в рамках реализации мероприятий

программы _____.

            Сведения об ОСИ, расположенном в здании (помещении)

     1.6. Название     организации   (учреждения)   (полное   юридическое

наименование - согласно Уставу, краткое наименование) ___________________

________________________________________________________________________.

     1.7. Юридический адрес организации (учреждения) ____________________

________________________________________________________________________.

     1.8. Основание для пользования зданием   (помещением)   (оперативное

управление, аренда, собственность) _____________________________________.

     1.9. Форма собственности (государственная, муниципальная) __________

________________________________________________________________________.

     1.10. Территориальная принадлежность ______________________________.

     1.11. Вышестоящая организация (наименование) _______________________

________________________________________________________________________.

     1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты _____________

________________________________________________________________________.

      2. Характеристика деятельности ОСИ (по обслуживанию населения)

     2.1. Сфера деятельности (здравоохранение,   образование,  социальная

защита, физическая культура и спорт,  культура,   связь   и   информация,

транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое) _____

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2.2. Виды оказываемых услуг ________________________________________

________________________________________________________________________.

     2.3. Форма оказания услуг: на ОСИ, с длительным пребыванием,  в  том

числе с проживанием, на дому, дистанционно.

     2.4. Категории обслуживаемого населения по возрасту: дети,  взрослые

трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории.

     2.5. Категории обслуживаемых инвалидов: инвалиды, передвигающиеся на

коляске, инвалиды    с  нарушениями     опорно-двигательного    аппарата,

нарушениями зрения, нарушениями слуха, нарушениями умственного развития.

     2.6. Плановая мощность:  посещаемость  (количество  обслуживаемых  в

день), вместимость, пропускная способность ______________________________

________________________________________________________________________.

     2.7. Участие в исполнении ИПР инвалида, ребенка-инвалида (да, нет).

                      3. Состояние доступности ОСИ

     3.1. Путь следования к ОСИ пассажирским транспортом ________________

________________________________________________________________________,

   (описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)

наличие адаптированного пассажирского транспорта к ОСИ __________________

________________________________________________________________________.

     3.2. Путь к ОСИ от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

     3.2.1. Расстояние до ОСИ от остановки транспорта _____ м.

     3.2.2. Время движения (пешком) _____ мин.

     3.2.3. Наличие выделенного от проезжей   части    пешеходного   пути

(да, нет).

     3.2.4. Перекрестки:  нерегулируемые;   регулируемые,   со   звуковой

сигнализацией, таймером; нет.

     3.2.5. Информация на пути    следования    к   ОСИ:    акустическая,

тактильная, визуальная; нет.

      3.2.6. Перепады высоты на пути: есть, нет

(описать ______________________________________________________________).

     Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет _________________.

     3.3. Организация     доступности    ОСИ     для    инвалидов - форма

обслуживания*:

N п/п	Категория инвалидов (вид нарушения)	Вариант организации доступности ОСИ (формы обслуживания)*
1.	Все категории инвалидов
	в том числе инвалиды:
2.	передвигающиеся на креслах-колясках
3.	с нарушениями опорно-двигательного аппарата
4.	с нарушениями зрения
5.	с нарушениями слуха
6.	с нарушениями умственного развития

_____________________________

     * Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД":

     А - доступны все структурно-функциональные зоны ОСИ;

     Б - в  уровне  первого  этажа   организовано    место   обслуживания

 инвалидов;

     ДУ - доступен   условно,    то   есть   организовано   дистанционное

обслуживание, помощь персонала и т.д.;

     ВНД - временно недоступен.

     3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон:

N п/п	Основные структурно- функциональные зоны	Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов**
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4.	Зона целевого назначения здания (целевого посещения ОСИ)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации и связи (на всех зонах)
7.	Пути движения к ОСИ (от остановки транспорта)

_____________________________

     ** Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У)

- доступно полностью  избирательно   (указать    категории    инвалидов);

ДЧ-В - доступно  частично  всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) - доступно частично

избирательно (указать  категории  инвалидов);    ДУ - доступно   условно;

ВНД - временно недоступно.

     3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ: ______________

________________________________________________________________________.

    4. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов ОСИ

N п/п	Основные структурно-функциональные зоны ОСИ	Рекомендации по адаптации ОСИ (вид работы)*
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4.	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации на объекте (на всех зонах)
7.	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8.	Все зоны и участки

_____________________________

     * Указывается один из вариантов (видов работ): не  нуждается; ремонт

(текущий, капитальный); индивидуальное решение с  техническими средствами

реабилитации;      технические      решения      невозможны - организация

альтернативной формы обслуживания.

     4.1. Период проведения работ _______________________________________

_________________________________________________________________________

в рамках исполнения _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

        (указывается наименование документа: программы, плана)

     4.2. Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения

работ по адаптации _____________________________________________________.

     Оценка результата  исполнения    программы,    плана   (по состоянию

доступности) ____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4.3. Для принятия решения    требуется,    не    требуется   (нужное

подчеркнуть) согласование _______________________________________________

________________________________________________________________________.

     Имеется заключение уполномоченной     организации     о    состоянии

доступности ОСИ (наименование документа и   выдавшей   его   организации,

дата), прилагается ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Размещение информации об ОСИ на   Карте доступности    Саратовской

области согласовано _____________________________________________________

                     (подпись, Ф.И.О., должность; координаты для связи

________________________________________________________________________.

                  уполномоченного представителя ОСИ)

     Информация размещена (обновлена) на Карте  доступности   Саратовской

области _________________________________________________________________

                                      (дата)

________________________________________________________________________.

                  (наименование сайта, портала)