Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Положению о конкурсе социальных проектов
Форма заявки
на участие в конкурсе социальных проектов
_________________________________________________________________________
(полное наименование социально ориентированной
_________________________________________________________________________
некоммерческой организации)
_________________________________________________________________________
(название социального проекта)
Социальный проект по номинации (направлению):
(отметить знаком "Х")
|
Охрана окружающей среды и защита животных |
|
Оказание помощи беженцам и вынужденным переселенцам |
|
Благотворительная деятельность, деятельность по оказанию содействия благотворительности и добровольчества |
|
Деятельность в области профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни |
|
Социальная поддержка и защита граждан |
|
Деятельность в области культуры, искусства, образования, просвещения, физической культуры и спорта |
|
Оказание юридической помощи на безвозмездной или на льготной основе гражданам и некоммерческим организациям, деятельность по защите прав и свобод человека и гражданина |
|
Охрана и содержание объектов и территорий местного значения, имеющих историческое, культовое, культурное или природоохранное значение, мест захоронений |
|
Деятельность в области науки, здравоохранения, улучшения морально-психологического состояния граждан и содействие духовному развитию личности |
Сокращенное наименование __________________________________________
социально ориентированной __________________________________________
некоммерческой организации __________________________________________
Организационно-правовая форма __________________________________________
__________________________________________
/-------------------\
ИНН организации | | | | | | | | | | |
\-------------------/
/-----------------\
КПП организации | | | | | | | | | |
\-----------------/
/---------------------------------------\
Номер расчетного счета | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
Наименование банка ______________________________________________________
/---------------------------------------\
Номер корреспондентского счета | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----------\
Адрес (место нахождения) | | | | | | | _________________________________
\-----------/ _________________________________
Телефон организации _________________________________
Факс _________________________________
Сайт в сети Интернет _________________________________
Адрес электронной почты _________________________________
Руководитель организации _________________________________
(ФИО и должность) _________________________________
Контактный телефон _________________________________
Численность работников _________________________________
Руководитель проекта _________________________________
(ФИО и должность) _________________________________
Контактный телефон _________________________________
Срок реализации проекта _________________________________
Дата начала проекта _________________________________
Дата окончания проекта _________________________________
Смета расходов на проект (общая сумма) _________________________________
Запрашиваемая сумма _________________________________
Получала ли организация целевые средства за последние два года и, если
да, то от кого? _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Достоверность представленной информации подтверждаем.
Подпись руководителя организации ________________________________________
Подпись руководителя проекта ____________________________________________
Дата _________________________________ МП
Заполняется работником Комитета | |
Дата получения заявки |
Регистрационный номер |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.