Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к Закону Саратовской области
"О выборах депутатов Саратовской
областной Думы"
(с изменениями от 6 марта 2007 г.)
См. форму подписного листа в редакторе MS-Word
Подписной лист
Выборы депутатов Саратовской областной Думы
"___"______________ ___ года
(областной список кандидатов заверен избирательной комиссией
Саратовской области "___"___________ ___ года)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение областного списка
кандидатов в депутаты Саратовской областной Думы от избирательного
объединения "Россия", во главе которого находятся:
1. Иванов Иван Иванович, родившийся 10 августа 1950 года, работающий
инженером Саратовского производственного объединения "Вымпел",
проживающий в городе Саратове.
2. Петров Петр Петрович, родившийся 17 ноября 1965 года, работающий
фрезеровщиком на заводе "Штамп" (г. Энгельс Саратовской области),
проживающий в городе Энгельсе Саратовской области.
3. Сергеев Сергей Сергеевич, родившийся 12 декабря 1969 года,
работающий врачом скорой помощи Александровской районной больницы,
проживающий в поселке Александровка Вольского района Саратовской области.
От региональной части областного списка кандидатов баллотируется
группа кандидатов, во главе которой находятся:
1. Павлова Валентина Ивановна, родившаяся 2 марта 1948 года,
домохозяйка, проживающая в поселке Высоком Вольского района Саратовской
области.
2. Васильев Василий Васильевич, родившийся 12 декабря 1969 года
рождения, брокер в акционерном обществе "ННН", проживающий в городе
Вольске Саратовской области.
3. Ибрагимова Алия Сауловна, родившаяся 1 сентября 1932 года,
пенсионерка, проживающая в городе Хвалынске Саратовской области.
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись и дата ее внесения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
Подписной лист удостоверяю _________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
_________________________________________________________________________
гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа,
_________________________________________________________________________
адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
_________________________________________________________________________
его подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
_________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, на территории которого
_________________________________________________________________________
осуществлялся сбор подписей)
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого
указываются в подписном листе, неснятой или непогашенной судимости в
подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования)
статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании
которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей)
Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона
иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с
указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением
действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием
наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо
гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в
подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего
иностранного государства. По желанию кандидата в подписном листе могут
указываться сведения о его принадлежности к общественному объединению,
если это указано в его заявлении о согласии баллотироваться в
соответствии с частью 3 статьи 29 настоящего Закона, и о его статусе в
этом общественном объединении.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.