Приложение. Порядок проведения дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

Приложение

Порядок
проведения дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

1. Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с проведением дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" и приказом МЗ и СР РФ от 16.08.04 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)".

2. Дополнительные медицинские осмотры работников направлены на профилактику и раннее выявление общих заболеваний, в том числе сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

3. Дополнительные медицинские осмотры работников финансируются Региональным отделением Фонда социального страхования в пределах средств, выделенных из бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 г. с учетом среднего норматива затрат на одного работника в сумме 535 рублей, и проводятся в следующем объеме: осмотр терапевта, эндокринолога, хирурга, невролога, офтальмолога, уролога (для мужского населения); лабораторные и функциональные исследования: клинический анализ мочи, исследование уровня холестерина крови, исследование уровня сахара крови, электрокардиография, флюорография (1 раз в год), маммография (для женского населения в возрасте 40-55 лет - 1 раз в 2 года) или УЗИ молочной железы, ультразвуковое исследование предстательной железы (по медицинским показаниям).

4. Саратовским отделением Фонда социального страхования перечисляются средства на оплату дополнительных медицинских осмотров работников в соответствии с договором о финансировании расходов на проведение дополнительных медицинских осмотров работников, заключенным между Саратовским отделением Фонда социального страхования и медицинской организацией, имеющей лицензии на медицинскую деятельность в части осуществления работ и оказания услуг по предварительным и периодическим медицинским осмотрам.

5. Дополнительные медицинские осмотры проводятся в соответствии с планом-графиком сформированным с учетом поименных списков работников страхователя, подлежащих периодическим и дополнительным медицинским осмотрам.

6. Ежемесячно, до 10 числа следующего месяца, реестр результатов дополнительного медицинского осмотра и счета представляются в Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования для перечисления средств (по форме, утвержденной Фондом социального страхования). Оплата представленных счетов производится в течение 10 рабочих дней с даты получения счета, путем перечисления средств на счет медицинского учреждения.

7. Результаты дополнительных медицинских осмотров вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении дополнительного медицинского осмотра, в "Карту учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина", утвержденную приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 г. N 188 "О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях", промаркированную литерой "В" в правом верхнем углу.

8. Врач-терапевт медицинской организации с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет состояние здоровья работников, прошедших дополнительные медицинские осмотры, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет их по следующим группам:

I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни;

II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства;

III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях;

IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;

V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

9. Медицинское учреждение, проводившее дополнительные медицинские осмотры работников, передает заполненную "Карту учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина", промаркированную литерой "В" в правом верхнем углу, с заключениями врачей-специалистов и результатами лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения, оказывающее первичную медико-санитарную помощь по месту жительства работника, для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья.

10. На основании сведений о результатах прохождения дополнительного медицинского осмотра работника врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника по месту его жительства, определяет необходимый объем дообследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное). При выявлении хронических заболеваний, требующих дальнейшего наблюдения, ставит работника на диспансерный учет и наблюдает за ним в установленном порядке.

11. При установлении у работника заболевания, требующего оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке, в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социальной поддержки области от 30.01.2006 г. N 85 "О порядке направления больных в учреждения здравоохранения федерального подчинения для оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи" с изменениями от 10.05.2006 г., направляется в областной специализированный центр по профилю, а в дальнейшем, при наличии показаний, в министерство здравоохранения и социальной поддержки области, для принятия решения о предоставлении ему дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

12. Учреждение здравоохранения, проводившее дополнительные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, по окончании отчетного периода (полгода, год) составляет отчет по форме N 12-Д-1 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан" и представляет его в отдел медицинской статистики Областной клинической больницы к 1 числу каждого месяца.

13. В случае проведения дополнительных медицинских осмотров учреждением здравоохранения, осуществляющим динамическое наблюдение, т.е. по месту жительства, по истечении отчетного периода (полгода, год) составляется, кроме того, отчет по форме N 12-Д-2 "Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан", который одновременно с отчетом по форме N 12-Д-1 представляется в отдел медицинской статистики Областной клинической больницы к 1 числу каждого месяца.

------------------------------

*Отчетные формы N 12-Д-1 и N 12-Д-2 утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 г. N 188 "О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях".