Приложение 2. Подписной лист в поддержку правотворческой инициативы граждан Петровского муниципального района

Приложение 2

к Положению о правотворческой инициативе граждан

ГАРАНТ:

См. форму подписного листа в редакторе MS-Word

                              Подписной лист

в поддержку правотворческой инициативы граждан Петровского муниципального

                                  района

                                      "_____" _________________ 200 __ г.

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем внесение в _____________________

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

в порядке правотворческой инициативы граждан проекта ____________________

_________________________________________________________________________

             (вид и наименование проекта муниципального акта)

N пп	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, кем, когда выдан	Подпись	Дата
1
2
3

    Лицо, собравшее подписи _____________________________________________

_________________________________________________________________________

           (Паспортные данные: серия, номер, кем, когда выдан.

_________________________________________________________________________

                   Адрес места жительства по паспорту)

_______________________________   "_______" __________________ 20 ____ г.

       (роспись)

     Подписной лист удостоверяет ________________________________________

     Ответственное лицо инициативной группы _____________________________

                                              (фамилия, имя отчество)

_____________________________  "_________" ____________________ 20 ___ г.

        (роспись)