Приложение N 3. Анкета Участника областного профессионального конкурса "Лучший врач Саратовской Губернии 2012 года"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 16 января 2013 г. N 66

                               Анкета

           Участника областного профессионального конкурса

            "Лучший врач Саратовской Губернии 2012 года"

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Год рождения.

3. Какое учебное заведение окончил, когда.

4. Специальность по диплому.

5. Место работы, занимаемая должность.

6. Стаж работы на занимаемой должности.

7. Награды, поощрения.

8. Аттестационная категория.

9. Участие в конкурсах профессионального мастерства.

10. Смежные специальности.

11. Семейное положение.

12. Хобби, увлечения.

     Примечание: Проект  эмблемы, анкета  и  фотография  представляются в

отдел кадров  министерства   здравоохранения   области  в  срок до 5  мая

2013 года (П.И.Барановской)