Приложение N 2. Заявление о выдаче охотничьего билета единого федерального образца

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту комитета
охотничьего хозяйства и рыболовства
Саратовской области по предоставлению
государственной услуги "выдача и
аннулирование охотничьих билетов
единого федерального образца"
(с изменениями от 29 ноября 2013 г.)
(с изменениями от 23 сентября 2016 г.)

                                        В комитет  охотничьего  хозяйства

                                        и рыболовства Саратовской области

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                            Заявление

     Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.

     1. Ф.И.О. __________________________________________________________

     2. Число, месяц, год, место рождения _______________________________

     3. Почтовый адрес (включая индекс): ________________________________

     4. Основной документ, удостоверяющий личность ______________________

                     (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

     5. Охотничий билет (если имеется) __________________________________

                     (серия, номер, кем и когда выдан)

     6. Контактный номер телефона _______________________________________

     Неснятой (непогашенной) судимости   не    имею,    с    требованиями

охотничьего минимума ознакомлен, с обработкой моих   персональных  данных

согласен "____" _______ 20__ года __________/___________________________/

                                  (подпись)  (расшифровка подписи Ф.И.О.)

     Приложение:

     1. Копия основного документа, удостоверяющего личность на __ листах.

     2. Две личные фотографии размером 30 Х 40 мм.

Охотничий билет единого федерального образца

получил: серия 64 N ________ "___" __________ 20__ г. ___________

                                             (дата, подпись)

О внесении записи в государственный

охотхозяйственный реестр уведомлен "___" __________ 20__ г. ___________

                                                   (дата, подпись)