Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства социального развития Саратовской области от 21 февраля 2013 г. N 110 "Об утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 4. Административный регламент администрации Дергачевского муниципального района Саратовской области предоставления государственной услуги по выдаче предварительного разрешения на распоряжение имуществом совершеннолетнего недееспособного (не полностью дееспособного) гражданина
- Приложение N 2 "Формы заявлений по предоставлению услуги по выдаче предварительного разрешения на распоряжение имуществом совершеннолетнего недееспособного (не полностью дееспособного) гражданина в Дергачевском муниципальном районе Саратовской области"
Приложение N 2 "Формы заявлений по предоставлению услуги по выдаче предварительного разрешения на распоряжение имуществом совершеннолетнего недееспособного (не полностью дееспособного) гражданина в Дергачевском муниципальном районе Саратовской области"
Приложение N 2
к административному регламенту администрации
Дергачевского муниципального района Саратовской
области предоставления государственной услуги по
выдаче предварительного разрешения на распоряжение
имуществом совершеннолетнего недееспособного
(не полностью дееспособного) гражданина
Форма N 1
"___" __________ 20___ г. В _____________________________________
дата регистрации (наименование Администрации)
N ___________________ от ____________________________________
регистрации заявления (фамилия, имя, отчество Заявителя
полностью)
_______________________________________
(статус Заявителя - опекун, попечитель,
_______________________________________
организация, исполняющая
обязанности опекуна)
_______________________________________
(для опекуна, попечителя - физического
лица
_______________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего
личность;
______________________________________,
для организации - юридический адрес
и реквизиты)
являющегося опекуном (попечителем) ____
______________________________________,
(фамилия, имя, отчество подопечного
полностью)
документ, удостоверяющий личность
подопечного
_________________ серия _______________
номер __________ дата выдачи __________
кем выдан _____________________________
Заявление
Прошу разрешить неоднократно расходовать доходы _____________________
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. подопечного полностью)
в том числе суммы алиментов, пенсий, пособий и иных предоставляемых на
его содержание социальных выплат, а также доходы, причитающиеся
подопечному от управления его имуществом: _______________________________
(указывается конкретный(ые) вид(ы) дохода
__________________________________________, исключительно в интересах
(доходов) подопечного)
подопечного для удовлетворения его повседневных потребностей и нужд.
____________ _________________ ______________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
----------------------------- линия отреза ------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы для выдачи предварительного разрешения на
неоднократное расходование доходов ______________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. подопечного полностью)
приняты "_____" _________ 20___ г. Заявление зарегистрировано под N _____
Дата выдачи решения о предоставлении (отказе в предоставлении)
государственной услуги "_____" ___________ 20___ г.
__________________________________________________ ______________________
(фамилия и инициалы специалиста, (подпись специалиста)
принявшего документы)
контактный тел. ____________________
Форма N 2
"___" __________ 20___ г. В _____________________________________
дата регистрации (наименование Администрации)
N ___________________ от ____________________________________
регистрации заявления (фамилия, имя, отчество
Заявителя полностью)
_______________________________________
(статус Заявителя - опекун, попечитель,
_______________________________________
организация, исполняющая
обязанности опекуна)
_______________________________________
(для опекуна, попечителя - физического
лица
_______________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего
личность;
______________________________________,
для организации - юридический адрес
и реквизиты)
являющегося опекуном (попечителем) ____
______________________________________,
(фамилия, имя, отчество подопечного
полностью)
документ, удостоверяющий личность
подопечного
_________________ серия _______________
номер __________ дата выдачи __________
кем выдан _____________________________
Заявление
Прошу разрешить однократно расходовать доходы (денежные средства) __
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. подопечного полностью)
в сумме _____________________________________________________________
(указывается конкретная сумма денежных средств подопечного
_________________________________________________________________________
в рублях и место ее нахождения либо способ получения)
для _____________________________________________________________________
(указываются конкретные нужды подопечного)
Денежных средств подопечного, получаемых для удовлетворения его
повседневных потребностей и нужд, для указанных в заявлении расходов
недостаточно.
К заявлению прилагаю: _______________________________________________
(указываются документы, приложенные к заявлению)
________________________________________________________________________.
____________ _________________ ______________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
----------------------------- линия отреза ------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы для выдачи предварительного разрешения на
однократное расходование доходов _______________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. подопечного полностью)
приняты "_____" _________ 20___ г. Заявление зарегистрировано под N _____
Дата выдачи решения о предоставлении (отказе в предоставлении)
государственной услуги "_____" ___________ 20___ г.
___________________________________________________ _____________________
(фамилия и инициалы специалиста, (подпись специалиста)
принявшего документы)
контактный тел. ____________________
Форма N 3
"___" __________ 20___ г. В _____________________________________
дата регистрации (наименование Администрации)
N ___________________ от ____________________________________
регистрации заявления (фамилия, имя, отчество
Заявителя полностью)
_______________________________________
(статус Заявителя - опекун, попечитель,
_______________________________________
организация, исполняющая
обязанности опекуна)
_______________________________________
(для опекуна, попечителя - физического
лица
_______________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего
личность;
______________________________________,
для организации - юридический адрес
и реквизиты)
являющегося опекуном (попечителем) ____
______________________________________,
(фамилия, имя, отчество подопечного
полностью)
документ, удостоверяющий личность
подопечного
_________________ серия _______________
номер __________ дата выдачи __________
кем выдан _____________________________
Заявление
Прошу разрешить совершить сделку ____________________________________
(указывается вид сделки и имущество, с
________________________________________________________________________,
которым ее планируют совершить)
принадлежащего _________________________________________________________,
(Ф.И.О. подопечного полностью)
в связи с _______________________________________________________________
(указываются причины, по которым необходимо совершить сделку
________________________________________________________________________,
с имуществом подопечного)
при условии, что ________________________________________________________
(указывается, какие планируются совершить действия (сделки)
________________________________________________________________________.
в результате совершения сделки с имуществом подопечного)
К заявлению прилагаю: _______________________________________________
(указываются документы, приложенные к заявлению)
________________________________________________________________________.
____________ _________________ ______________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
----------------------------- линия отреза ------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы для выдачи предварительного разрешения на
совершение сделки с имуществом подопечного ______________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. подопечного полностью)
приняты "_____" _________ 20___ г. Заявление зарегистрировано под N _____
Дата выдачи решения о предоставлении (отказе в предоставлении)
государственной услуги "_____" ___________ 20___ г.
___________________________________________________ _____________________
(фамилия и инициалы специалиста, (подпись специалиста)
принявшего документы)
контактный тел. ____________________