Приложение N 165. Справка о размере целевых средств (страхование однолетних сельскохозяйственных культур урожая 2013 года)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 165
к приказу министерства сельского
хозяйства Саратовской области
от 22 февраля 2013 г. N 40-пр

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем - получателем субсидий

Представляется:

в министерство сельского хозяйства Саратовской области

Срок представления определен

постановлением Правительства Саратовской области

от 19 февраля 2013 года N 73-П

                                 Справка

                       о размере целевых средств*

  Страхование однолетних сельскохозяйственных культур урожая 2013 года

_________________________________________________________________________

    (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: _________

Номер договора страхования: ________________ Дата заключения ____________

N строки

Наименование показателя

Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии

Группа культур

Яровые зерновые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Картофель

Кормовые (включая многолетние)

Всего

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

Культура

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

Общая посевная площадь, (га)

2

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой, (га)

3

Страховая стоимость, (рублей)

4

Страховая сумма, (рублей)

5

Страховой тариф, (%)

X

6

Участие страхователя в страховании рисков, (%)

X

7

Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (рублей) (стр. 4 х стр. 5/100)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)

X

10

Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9/100)

11

Размер субсидий за счет средств областного бюджета, (рублей) ((стр. 10а + 10б) х 50/100 х (100 - Уi**))

_____________________________

     * одним  из  источников  финансового  обеспечения  которых  является

субсидия из областного  бюджета,  связанная  с возмещением  части  затрат

сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату  страховых премий  по

договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

     ** Yi - уровень  софинансирования  расходного обязательства субъекта

Российской Федерации.

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель

сельскохозяйственной организации

(Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства)           _____________ /______________________/

                                       Подпись     Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                  _____________ /______________________/

                                       Подпись     Расшифровка подписи

Дата "_____" _____________ 201___ г. (М.П.)