Приложение N 87. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части процентной ставки по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам, взятым малыми формами хозяйствования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 87
к приказу министерства сельского хозяйства
Саратовской области
от 22 февраля 2013 г. N 40-пр
(с изменениями от 29 августа 2013 г.)

                                  Заместителю  Председателя Правительства

                                  Саратовской       области   -  министру

                                  сельского хозяйства Саратовской области

                                             ____________________________

                                                       (Ф.И.О)

                               Заявление

     о предоставлении субсидии на возмещение части процентной ставки

     по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам, взятым

                      малыми формами хозяйствования

Прошу предоставить ______________________________________________________

                         (полное наименование заявителя (заёмщика))

средства    на   возмещение    процентной  ставки  по  кредиту   (займу),

полученному в __________________________________________________________,

                         (наименование кредитной организации)

в сумме _______________________________________________________ рублей на

_________________________________________________________________________

                        (целевое назначение кредита)

в соответствии с кредитным договором (договором займа) N ________________

от __________________ _______ года. Срок погашения ________________ года.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                           (полное наименование заявителя (заёмщика))

не находится в стадии ликвидации  (в  отношении  ее  (его)  не возбуждено

арбитражным  судом  дело  о признании банкротом и об открытии конкурсного

производства)*.

     Даю   свое   согласие  на   обработку  и  передачу  указанных   моих

персональных данных запрашиваемой стороне.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Реквизиты:

р/с ___________________________________

БИК ___________________________________

к/с ___________________________________

в______________________________________

ИНН ___________________________________

КПП ___________________________________

ОКАТО _________________________________

Почтовый адрес (с указанием индекса): ___________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

Заявитель (заемщик) ______________ /____________________________________/

                                                 (ф.и.о.)

дата ___________________________

_____________________________

     * Кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство