Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по выплате
ежемесячной доплаты к пенсии в соответствии с
Законами Саратовской области "О доплате к пенсии
лицам, замещавшим должности в органах
государственной власти и управления Саратовской
области", "О доплате к пенсии Героям Советского
Союза, Героям Российской Федерации и полным
кавалерам ордена Славы", "О доплате к пенсии
Героям Социалистического Труда и полным кавалерам
ордена Трудовой Славы", "О социальных гарантиях"
(с изменениями от 25 ноября 2010 г., 18 октября 2011 г.)
____________________________________________
(руководителю органа исполнительной власти
области в сфере социальной защиты населения)
от _________________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
____________________________________________
(замещаемая ранее должность заявителя)
Дата рождения ______________________________
Документ, удостоверяющий личность __________
Серия ______ N _______ Кем и когда выдан ___
____________________________________________
Домашний адрес _____________________________
(место регистрации по месту жительства)
Телефон ____________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О доплате к трудовой
пенсии лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и
управления Саратовской области" прошу установить мне ежемесячную доплату
к пенсии, назначенной в соответствии с законодательством Российской
Федерации (нужное подчеркнуть).
Пенсию _____________________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в _______________________________________________________________
(наименование органа, производящего выплату пенсии)
При устройстве на работу, военную службу, службу в органы внутренних
дел, Государственную противопожарную службу, в органы по контролю за
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в учреждения и
органы уголовно-исполнительной системы, при назначении мне пенсии за
выслугу лет в соответствии с Федеральным законом "О государственном
пенсионном обеспечении в Российской Федерации", ежемесячного пожизненного
содержания или дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения в соответствии с иными нормативными правовыми актами
Российской Федерации, ежемесячной доплаты к пенсии по иным основаниям в
соответствии с законодательством Российской Федерации, субъектов
Российской Федерации или нормативными правовыми актами органов местного
самоуправления, а также при перемене места жительства или прекращении
выплаты получаемой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в
орган исполнительной власти области в сфере социальной защиты населения
и в орган социальной защиты населения, выплачивающий мне ежемесячную
доплату.
"___" _________________ 20___ г. _____________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "____" ____________ 20___ г., N _____________
(дата регистрации)
_____________________ ________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы специалиста)
Контактный телефон ______________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.