Приложение

Приложение

к постановлению Губернатора Саратовской области

от 8 августа 2007 г. N 119

"Приложение N 1

к Положению о порядке установления, выплаты

и перерасчета ежемесячной доплаты к пенсии лицам,

замещавшим должности в органах государственной

власти и управления Саратовской области

                       __________________________________________________

                       (руководителю органа исполнительной власти области

                       __________________________________________________

                               в сфере социальной защиты населения)

                       от _______________________________________________

                                (фамилия, имя, и отчество заявителя)

                       __________________________________________________

                             (замещаемая ранее должность заявителя)

                       Дата рождения ____________________________________

                       Документ, удостоверяющий личность ________________

                       Серия _____________ N ____________________________

                       Кем и когда выдан ________________________________

                       Домашний адрес ___________________________________

                       __________________________________________________

                            (место регистрации по месту жительства)

                       Телефон __________________________________________

                                Заявление

     В соответствии с Законом Саратовской области "О доплате  к  трудовой

пенсии лицам, замещавшим должности в  органах  государственной  власти  и

управления Саратовской области" прошу установить мне ежемесячную  доплату

к  пенсии,  назначенной  в  соответствии  с   Федеральным    законом   "О

трудовых пенсиях в  Российской  Федерации", Законом Российской  Федерации

"О  занятости  населения  в  Российской  Федерации",  Законом  Российской

Федерации  "О  пенсионном  обеспечении  лиц, проходивших военную  службу,

службу  в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе,

органах  по  контролю  за  оборотом  наркотических средств и психотропных

веществ,  учреждениях  и  органах  уголовно-исполнительной  системы, и их

семей". (нужное подчеркнуть)

     Пенсию _____________________________________________________________

                                      (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

                 (наименование органа, производящего выплату пенсии)

     При устройстве на работу, военную службу, службу в органы внутренних

дел,  Государственную  противопожарную  службу,  в  органы по контролю за

оборотом  наркотических  средств  и  психотропных веществ, в учреждения и

органы  уголовно-исполнительной   системы,  при  назначении мне пенсии за

выслугу  лет  в  соответствии  с  Федеральным  законом "О государственном

пенсионном обеспечении в Российской Федерации", ежемесячного пожизненного

содержания  или дополнительного пожизненного  ежемесячного  материального

обеспечения  в  соответствии  с  иными  нормативными  правовыми    актами

Российской Федерации, ежемесячной доплаты к пенсии по иным  основаниям  в

соответствии  с  законодательством    Российской   Федерации,   субъектов

Российской  Федерации  или нормативными правовыми актами органов местного

самоуправления,  а  также  при  перемене места жительства или прекращении

выплаты  получаемой  пенсии  обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в

орган исполнительной власти области в сфере социальной защиты населения и

в  орган  социальной  защиты  населения,  выплачивающий  мне  ежемесячную

доплату.

"____" _________ 20 ___ г.    _______________________

                                (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "___" ___________ 20 ___ г. _________________"

                               (дата регистрации)          (подпись)