Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Постановлением Правительства Саратовской области от 1 июля 2014 г. N 375-П в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного постановления
Приложение N 3
к постановлению Правительства Саратовской области
от 19 марта 2013 г. N 129-П
(с изменениями от 1 июля 2014 г.)
Акт
приема-передачи и возврата задержанного транспортного средства
_____________________________ "___" _______ 20__ г.
(место составления)
Осмотр начат в ____ ч. _____ мин.
Осмотр окончен в _____ ч. _____ мин.
Я, ________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О., номер контактного телефона)
уполномоченный представитель ____________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование исполнителя, юридический и фактический адреса)
именуемый в дальнейшем "Представитель", действующий на основании
________________________________________________________________________,
с участием (владельца ___________________________________________________
(Ф.И.О., наименование организации,
________________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя, адрес, номер контактного телефона)
либо (в случае, предусмотренном частью 9 статьи 3 Закона Саратовской
области от 6 декабря 2012 года N 200-ЗСО "О порядке перемещения
задержанных транспортных средств на специализированные стоянки, их
хранения, оплаты расходов на перемещение и хранение, возврата
транспортных средств на территории Саратовской области") совершеннолетних
дееспособных лиц:
1. Фамилия __________ имя ___________ отчество ____________________,
адрес места жительства __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(подпись совершеннолетнего дееспособного лица)
2. Фамилия __________ имя ___________ отчество ____________________,
адрес места жительства __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(подпись совершеннолетнего дееспособного лица)
на основании ____________________________________________________________
(причина задержания, дата, время
________________________________________________________________________,
составления, номер протокола о задержании транспортного средства)
составленного ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, составившего протокол об административном
_________________________________________________________________________
правонарушении, номер контактного телефона)
_________________________________________________________________________
(подпись должность лица, составившего протокол об
_________________________________________________________________________
административном правонарушении)
до начала перемещения задержанного транспортного средства на
специализированную стоянку, находящуюся по адресу: _____________________,
произвел осмотр задержанного транспортного средства:
марка _________________________, модель ________________________________,
государственный регистрационный знак _______, номер двигателя __________,
номер кузова ______, идентификационный номер (VIN) _______, цвет _______,
состояние замков (открыто либо закрыто): двери __________, багажный отсек
____________, капот ___________, люк __________, прочие элементы, имеющие
запорные устройства _____________________________________.
Перед началом осмотра задержанного транспортного средства
участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок
производства осмотра задержанного транспортного средства.
Участвующие лица:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись владельца, представителя владельца транспортного
_________________________________________________________________________
средства, лица, имеющего при себе документы, необходимые для
_________________________________________________________________________
управления транспортным средством (нужное подчеркнуть))
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись совершеннолетнего дееспособного лица)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись совершеннолетнего дееспособного лица)
При осмотре задержанного транспортного средства установлено
следующее:
1. На момент составления акта осмотра задержанное транспортное
средство имело/не имело видимые механические повреждения (нужное
подчеркнуть, при наличии повреждений указать какие): ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Колеса (количество, марка, радиус) _____________________________,
багажник _________________, внешние зеркала ______________, колпаки колес
____________, диски (марка) _________________, фары ____________, лебедка
_________________, антенны _____________, радиоаппаратура (марка, модель)
_____________, пробка бензобака _________________, щетки стеклоочистителя
_________________, иные автопринадлежности _______________.
3. В салоне (кузове) находилось следующее имущество (отметки
производятся в случае наличия возможности осмотреть салон (кузов)):
аудио- и видеоаппаратура (марка, модель) _______________________________,
а также ценные вещи и предметы в салоне (кузове): _______________________
________________________________________________________________________,
другого имущества в салоне (кузове) нет.
4. В салоне просматривалось следующее имущество (отметки
производятся в случае отсутствия возможности осмотреть салон (кузов)):
аудио- и видеоаппаратура (марка, модель) _______________________________,
а также ценные вещи и предметы в салоне (кузове): ______________________,
другое имущество в салоне (кузове) не просматривается.
5. В багажнике находилось следующее имущество (отметки производятся
в случае наличия возможности осмотреть багажник): _______________________
_________________________________________________________________________
другого имущества в багажнике нет.
6. Дополнительные сведения: ________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Конструктивно предусмотренные места доступа в задержанное
транспортное средство опечатаны (номера ярлыков) _______________________.
8. Во время осмотра транспортного средства фото-, видеосъемка
_________________________________________________________________________
(производилась/не производилась)
Замечания к акту ________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель (наименование исполнителя) ________________________________
(подпись)
Владелец/ совершеннолетние дееспособные лица (в случае,
предусмотренном частью 9 статьи 3 Закона Саратовской области от 6
декабря 2012 года N 200-ЗСО "О порядке перемещения задержанных
транспортных средств на специализированные стоянки, их хранения, оплаты
расходов на перемещение и хранение, возврата транспортных средств на
территории Саратовской области") (нужное подчеркнуть):
________________________________
(подпись)
________________________________
(подпись)
9. Перемещение задержанного транспортного средства для хранения на
специализированной стоянке начато ______________________________________.
Представитель (наименование исполнителя) ________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
10. Задержанное транспортное средство для хранения на
специализированной стоянке передал:
Представитель (наименование исполнителя) _________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
Задержанное транспортное средство для хранения на специализированной
стоянке принял. Замечания _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Представитель исполнителя: ______________________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
11. Задержанное транспортное средство с хранения на
специализированной стоянке передал.
Представитель исполнителя: ______________________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
Задержанное транспортное средство принял.
Владелец ___________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
Замечания (претензии) ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(содержание замечаний (претензий), либо указание на их отсутствие)
Стоимость услуг:
по перемещению транспортного средства _________________________ руб.;
по хранению задержанного транспортного средства ________________ руб.
_________________________________________________________________________
(номер телефона справочно-информационной службы)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.