Приложение N 2. Свидетельство о прохождении обучения

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче удостоверения
тракториста-машиниста (тракториста)

                 Свидетельство о прохождении обучения

                                ТА 00000

Настоящее              свидетельство    Выдано удостоверение тракториста-

выдано _____________________________    машиниста (тракториста) код _____

                 (фамилия               серия _______ номер _____________

____________________________________    на  управление   самоходной(ными)

          имя, отчество)                машиной(нами) категории(й) ______

в том, что он(а) с "__"_____________    Государственной   инспекцией   по

200 ___ г. по "___"_________________    надзору за техническим состоянием

200 __ г.                               самоходных машин и  других  видов

обучался(лась) в ___________________    техники _________________________

                    (наименование       _________________________________

____________________________________           (наименование органа

    образовательного учреждения)                   гостехнадзора)

по программе: ______________________

____________________________________

по профессии(ям) ___________________

____________________________________

  (наименование профессии по ЕТКС)

в объеме ______ часов, сдал(а)  все     "__"________ 200 ___ г. _________

выпускные экзамены, предусмотренные                             (подпись)

программой и  допущен(а)  к   сдаче         (заполняется инспекцией

квалификационных экзаменов на право              гостехнадзора)

управления         самоходной(ными)

машиной(нами) категории(й) ________     Главный государственный

___________________________________     инженер-инспектор

Руководитель       образовательного     гостехнадзора ___________________

учреждения ________________________                        (подпись)

                  (подпись)             М.П.

М.П.                                    Документом на право управление

"____"__________________ 200 ___ г.     самоходной машиной не служит