Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче удостоверения
тракториста-машиниста (тракториста)
Карточка
результатов экзаменов на присвоение квалификации
тракториста-машиниста (тракториста)
Фамилия ________________________________ категория "____________________"
Имя, отчество ___________________________________________________________
Дата и место рождения ___________________________________________________
Место жительства ________________________________________________________
Организация, где обучался экзаменуемый, N свидетельства и дата выдачи
Медицинская справка выдана (кем, когда) _________________________________
Правила дорожного движения (билет N ______)
Вопросы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
Подпись |
Результат |
Ответы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Безопасная эксплуатация самоходных машин (билет N _____)
Вопросы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Подпись |
Результат |
Ответы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксплуатация машин и оборудования (билет N ______)
Вопросы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Подпись |
Результат |
Ответы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результаты экзаменов
Категория "А" ______________________
Категория "В" ______________________
Категория "С" ______________________
Категория "D" ______________________
Категория "Е" ______________________
Категория "F" ______________________
Главный государственный инженер-инспектор _____________ _________________
(подпись) (расшифровка)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.