Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к Закону Саратовской области
"О дополнительных мерах социальной
поддержки беременных женщин, кормящих
матерей и детей в возрасте до трех лет"
См. данную форму в редакторе MS-Word
Штамп организации,
выдавшей справку
"_____" ______ 200 __ г.
Заключение
Гражданин(ка) ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество беременной женщины,
кормящей матери, ребенка
________________________________________________________________________,
в возрасте до одного года полностью)
Наименование документа, удостоверяющего личность |
Серия |
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем и когда выдан |
|
Зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу ____________________
(индекс, адрес,
дата регистрации)
_________________________________________; по месту пребывания по адресу
_________________________________________________________________________
(заполняется только в случае регистрации по месту пребывания)
(индекс, адрес)
на срок с ____________ по __________________; фактически проживающий(ая)
по адресу _______________________________________________________________
(заполняется только в случае несовпадения фактического места
________________________________________________________________________.
жительства с регистрацией по месту жительства либо по месту пребывания)
(индекс, адрес)
Поставлен(а) на учет как беременная женщина, кормящая мать, ребенок в
возрасте до (нужное подчеркнуть)
одного года с ___________________________________________________________
(дата постановки на учет беременной женщины, кормящей матери,
________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.