Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту министерства сельского

хозяйства области по предоставлению государственной услуги

"Предоставление единовременной денежной выплаты и

предоставление ежегодного денежного пособия молодым

специалистам в соответствии с Законом Саратовской области

"О государственной поддержке кадрового потенциала

агропромышленного комплекса Саратовской области"

                         Министру сельского хозяйства Саратовской области

                         ________________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                         от _____________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                         проживающего(ей) по адресу: ____________________

                         ________________________________________________

                         зарегистрированного(ой) по адресу: _____________

                         ________________________________________________

                         контактный телефон: ____________________________

                              Согласие

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

даю свое согласие министерству сельского хозяйства  Саратовской   области

запрашивать выписку из Единого государственного   реестра  индивидуальных

предпринимателей   о  государственной   регистрации   меня   в   качестве

индивидуального   предпринимателя - главы   крестьянского   (фермерского)

хозяйства, а также предоставляю право осуществлять действия (операции)  с

моими персональными данными, включая сбор,  систематизацию,   накопление,

хранение, обновление, изменение, использование.

     В случае неправомерного использования предоставленных мною данных  я

имею право в любое время отозвать настоящее согласие.

     Данное согласие действует бессрочно.

____________________                          ___________________________

      (дата)                                            (подпись)