Приложение N 2. Заявление о согласовании администрацией муниципального района с прокуратурой проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого или среднего предпринимательства

Приложение N 2
к Положению о порядке осуществления
муниципального контроля в области охраны
окружающей среды на территории
Татищевского муниципального района
Саратовской области

В _______________________________________________________________________

                   (наименование органа прокуратуры)

от ______________________________________________________________________

      (наименование органа, осуществляющего муниципальный контроль

                    с указанием юридического адреса)

                                Заявление

   о согласовании администрацией муниципального района с прокуратурой

       проведения внеплановой выездной проверки юридического лица,

    индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого

                     или среднего предпринимательства

     В соответствии со статьей 10  Федерального   закона   от  26.12.2008

N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при осуществлении государственного контроля (надзора)  и   муниципального

контроля" просим согласия на проведение внеплановой   выездной проверки в

отношении _______________________________________________________________

          (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

_________________________________________________________________________

 в том числе фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно

  действующего исполнительного органа юридического лица, государственный

 регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического

 лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства

  индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер

  записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

  идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи и

     дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего

                           предпринимательства)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _____________

Основание проведения проверки: __________________________________________

_________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите

 прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении

    государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

     Дата начала проведения проверки: "____" _______________ 20___ года.

     Время начала проведения проверки: "_____" _____________ 20___ года.

(Указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть

  12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав

   юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении

     государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложение: _____________________________________________________________

                  (копия распоряжения (постановления) администрации

    муниципального района о проведении внеплановой выездной проверки.

  Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения

                          внеплановой проверки)

__________________________________ ___________ __________________________

(наименование ответственного лица)  (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

     М.П.

Дата и время составления документа: ____________________________________