Приложение N 1. План проведения проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 1
к Положению о порядке осуществления
муниципального контроля в области охраны
окружающей среды на территории
Татищевского муниципального района
Саратовской области

_________________________________________________________________________

      (наименование органа, осуществляющего муниципальный контроль)

                           "Согласовано"

                           ______________________________________________

                           должность, фамилия, имя, отчество руководителя

                           ______________________________________________

                                             (подпись)

                           ______________________________________________

                                              (дата)

                                                                     (МП)

                           ______________________________________________

                                      (место составления плана)

                           ______________________________________________

                                               (дата)

                                   План

   проведения проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя	Наименование, адрес (местонахождение) юридического лица, индивидуального предпринимателя	Цель и основание проведения плановой проверки	Дата и сроки проведения каждой плановой проверки	Дата проведения предыдущей проверки	Наименование органа государственного контроля (надзора), осуществляющего совместную проверку с администрацией муниципального района
1	2	3	4	5	6

     Отметка о направлении для согласования в органы прокуратуры

     Исх. N __________ от "_____" _____________ 20___ г.

     Ответственный (исполнитель) ________________________________________

                                        (Фамилия Имя Отчество)

     Отметка о размещении для  ознакомления   заинтересованных   лиц   на

следующих информационных носителях: _____________________________________

     "_____" ________________ 20___ г.

Ответственный (исполнитель) _____________________________________________