Приложение 5. Заявка на выделение автотранспорта многодетным семьям, имеющим семь и более несовершеннолетних детей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к административному регламенту предоставления

министерством социального развития Саратовской

области государственной услуги по выделению

автотранспорта многодетным семьям

(с изменениями от 8 апреля 2011 г., 7 сентября 2012 г.)

                               Заявка

           на выделение автотранспорта многодетным семьям,

            имеющим семь и более несовершеннолетних детей

           ______________________________ района (города),

                   (наименование)

                          __________ год

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Паспортные данные	Дата приема постановки на учет с указанием времени
1	2	3	4	5

Руководитель органа

социальной защиты населения _____________________________________________

                                         (подпись, печать)