Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по выплате
ежемесячной доплаты к пенсии в соответствии с
Законами Саратовской области "О доплате к пенсии
лицам, замещавшим должности в органах
государственной власти и управления Саратовской
области", "О доплате к пенсии Героям Советского
Союза, Героям Российской Федерации и полным
кавалерам ордена Славы", "О доплате к пенсии Героям
Социалистического Труда и полным кавалерам ордена
Трудовой Славы", "О социальных гарантиях"
(с изменениями от 25 ноября 2010 г., 18 октября 2011 г.)
____________________________________________
(руководителю органа исполнительной власти
области в сфере социальной защиты населения)
от _________________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
____________________________________________
(замещаемая ранее должность заявителя)
Дата рождения ______________________________
Документ, удостоверяющий личность __________
Серия ______ N _______ Кем и когда выдан ___
____________________________________________
Домашний адрес _____________________________
____________________________________________
(место регистрации по месту жительства)
Телефон ____________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О доплате к пенсии
Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам
ордена Славы", "О доплате к пенсии Героям Социалистического Труда и
полным кавалерам ордена Трудовой Славы" (нужное подчеркнуть) прошу
установить мне ежемесячную доплату к пенсии, назначенной в соответствии с
Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", Законом
Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации",
Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении и лиц, проходивших
военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной
противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, учреждениях и органах
уголовно-исполнительной системы, и их семей" (нужное подчеркнуть).
Пенсию _____________________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в _______________________________________________________________
(наименование органа, производящего выплату пенсии)
"___" _____________ 20___ г. __________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "___" _______________ 20__ г., ______________
(дата регистрации) подпись
_______________________ _________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы специалиста)
Контактный телефон __________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.