Приложение 6. Журнал учёта проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля

Приложение 6
к Административному регламенту исполнения
муниципальной функции по осуществлению
муниципального контроля

                              Журнал

        учёта проверок юридического лица, индивидуального

     предпринимателя, проводимых органами государственного

     контроля (надзора), органами муниципального контроля

                  ________________________________

                   (дата начала ведения журнала)

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае, если

_________________________________________________________________________

              имеется) индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

 (адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа

_________________________________________________________________________

   юридического лица/место жительства (место осуществления деятельности

_________________________________________________________________________

                 (если не совпадает с местом жительства)

_________________________________________________________________________

                     индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о государственной

_________________________________________________________________________

      регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя,

_________________________________________________________________________

     идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального

_________________________________________________________________________

  предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений в

_________________________________________________________________________

реестр субъектов малого или среднего предпринимательства (для субъектов

_________________________________________________________________________

                малого или среднего предпринимательства)

     Ответственное лицо: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность лица (лиц),

_________________________________________________________________________

         ответственного за ведение журнала учёта проверок)

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), руководителя

_________________________________________________________________________

             юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Подпись: ________________________________________________________________

    М.П.

                      Сведения о проводимых проверках

1	Дата начала и окончания проверки
2	Общее время проведения проверки (в отношении субъектов малого предпринимательства и микропредприятий указывается в часах)
3	Наименование о