Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Губернатора Саратовской области

от 1 марта 2005 г. N 40

"Приложение N 3

к Положению об установлении, выплате и перерасчете

размера ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам,

замещавшим государственные должности государственной

службы Саратовской области

ГАРАНТ:

См. форму представления в редакторе MS-Word

           ___________________________________________________

           (наименование органа государственной власти области)

                              Представление

   об установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии в соответствии

  с постановлением Губернатора Саратовской области от 7 марта 2000 года

 N 85 "Об установлении, выплате и перерасчете размера ежемесячной доплаты

      к трудовой пенсии лицам, замещавшим государственные должности

               государственной службы Саратовской области"

                 "_____"____________ ___ года N _________

     Представить к установлению ежемесячной доплаты к трудовой  пенсии  с

"____"________ 20 ___ года ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество),

замещавшего(ую) государственную должность государственной службы ________

_________________________________________________________________________

                         (наименование должности)

в ______________________________________________________________________,

               (наименование органа государственной власти)

исходя из стажа государственной службы ___ лет.

     К настоящему представлению прилагаются следующие документы:

     1) заявление установленного образца;

     2) справка о размере среднемесячного денежного содержания;

     3) справка о периодах государственной службы  (работы),  учитываемых

при исчислении стажа государственной службы, дающего право на ежемесячную

доплату к трудовой пенсии;

     4)  копия  трудовой  книжки,  а  также   иные   документы   (копии),

подтверждающие стаж государственной службы (работы);

     5) справка из  органа,  производящего  выплату  трудовой  пенсии,  о

размере назначенной  (досрочно  оформленной)  трудовой  пенсии  на  месяц

установления доплаты и о прекращении выплаты или  неполучении  пенсии  за

выслугу лет или дополнительного пожизненного  ежемесячного  материального

обеспечения.

Руководитель органа

государственной власти области __________________________________________

                                      (подпись, фамилия, инициалы)

Место для печати

     О принятом решении заявителю в письменной форме сообщаю ____________

___________________________ _____________________________________________

  (дата, номер извещения).        (подпись работника кадровой службы)".