Приложение N 1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения администрации Краснокутского муниципального района

Приложение N 1
к Порядку представления гражданами, претендующими на замещение
должностей руководителей муниципальных учреждений
администрации Краснокутского муниципального района и
руководителями муниципальных учреждений администрации
Краснокутского муниципального района сведений о доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера а также о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

      В отдел муниципальной службы, организационно-кадровой работы,

                   взаимодействия с территориями

      (указывается наименование кадрового подразделения Учредителя

                    муниципального учреждения)

                              Справка

  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

    гражданина, претендующего на замещение должности руководителя

      муниципального учреждения администрации Краснокутского

                      муниципального района 

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

________________________________________________________________________,

     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                    (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

сообщаю сведения*(1) о своих доходах, об имуществе, принадлежащем  мне на

праве  собственности,  о   вкладах   в   банках,   ценных   бумагах,   об

обязательствах имущественного характера:

                  Раздел 1. Сведения о доходах*(2)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.
1	Земельные участки: 1) 2) 3)
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности	Место регистрации
1	2	3	4
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

        Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

          на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал (руб.)	Доля участия	Основание участия
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

      Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

     Указываются по состоянию на отчетную дату.

N п/п	Вид имущества	Вид и сроки пользования	Основание пользования	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

     Указывается вид недвижимого имущества  (земельный   участок,   жилой

дом, дача и другие).

     Указываются вид пользования (аренда,  безвозмездное  пользование   и

другие) и сроки пользования.

     Указываются     основание    пользования    (договор,    фактическое

предоставление   и   другие),   а   также    реквизиты    (дата,   номер)

соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства

     Указываются   имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные   обязательства

финансового   характера   на  сумму,  превышающую   100-кратный    размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

N п/п	Содержание обязательства	Кредитор (должник)	Основание возникновения	Сумма обязательства (руб.)	Условия обязательства
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4

     Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,  его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

     Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача

денег или имущества и    другие), а   также   реквизиты   (дата,   номер)

соответствующего договора или акта.

     Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для

обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

     Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное   в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" __________ 20__ г. _________________________________________________

                         (подпись гражданина, претендующего на должность

                     руководителя муниципального учреждения администрации

                              Краснокутского муниципального района)

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)