Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1

Оформляется на бланке юридического лица

Главе   администрации   Балаковского

муниципального района

                               Заявление

     От _________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. руководителя, должность)

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

             (фирменное наименование, сокращенное наименование)

_________________________________________________________________________

            (организационно-правовая форма юридического лица)

_________________________________________________________________________

                    (местонахождение юридического лица)

_________________________________________________________________________

       (государственный регистрационный номер записи о создании

         юридического лица и данные документа, подтверждающего

   факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный

                         реестр юридических лиц)

_________________________________________________________________________

    (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

      о постановке юридического лица на учет в налоговом органе)

     Прошу выдать разрешение на право организации _______________________

________________________________________________________ розничного рынка

   (тип рынка, который предполагается организовать)

_________________________________________________________________________

        (место расположения объекта или объектов недвижимости, где

                    предполагается организовать рынок)

"___"___________________ 20 __ г.

_________________________________

   должность         подпись