Приложение N 4. Журнал учета заявлений по обеспечению техническими средствами реабилитации

Приложение N 4

к административному регламенту предоставления

министерством социального развития Саратовской

области государственной услуги по выдаче

инвалидам направления на получение технических

средств реабилитации

                                Журнал

   учета заявлений по обеспечению техническими средствами реабилитации

N п/п	Дата обращения	Фамилия Имя Отчество инвалида	Дата рождения инвалида	Адрес места жительства инвалида	N индивидуальной программы реабилитации инвалида	Дата оформления индивидуальной программы реабилитации инвалида	Технические средства реабилитации в соответствии с заявлением	Регистрационный номер постановки на учет (номер уведомления)	Дата постановки на учет	Сведения об обеспечении техническим средством реабилитации (дата получения)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11