Приложение N 11

Приложение N 11

к приказу министерства сельского хозяйства
Саратовской области
от 18 апреля 2013 г. N 100-пр

Приложение N 77
к приказу министерства сельского хозяйства
Саратовской области
от 22 февраля 2013 г. N 40-пр

                                             Министру сельского хозяйства

                                             Саратовской области

                                             ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                               Заявление

     о предоставлении субсидии на возмещение части процентной ставки

      по инвестиционным кредитам (займам) на развитие растениеводства,

    переработки и развитие инфраструктуры и логистического обеспечения

               рынков продукции растениеводства, заключенным

                        по 31 декабря 2012 года

Прошу предоставить ______________________________________________________

                         (полное наименование заявителя (заёмщика))

средства  на  возмещение  части  процентной ставки по кредитному договору

(договору займа) от ____________________ ________ года N _______________,

полученному в ___________________________________________________________

                         (наименование кредитной организации)

в сумме __________________________________________ рублей на приобретение

_________________________________________________________________________

Срок погашения ____________________ года.

Сообщаю следующие сведения:

1) Место нахождения _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

2) Почтовый адрес (с указанием индекса) _________________________________

_________________________________________________________________________

3) Контактный телефон (с указанием кода) ________________________________

4) e-mail _______________________________________________________________

5) ОГРН _________________________________________________________________

6) ОКАТО ________________________________________________________________

7) Вид экономической деятельности по ОКВЭД ______________________________

Реквизиты:

р/с ___________________________________

БИК ___________________________________

к/с ___________________________________

в _____________________________________

ИНН ___________________________________

КПП ___________________________________

Подтверждаю, что ________________________________________________________

                        (полное наименование заявителя (заёмщика))

не  находится  в  стадии  ликвидации  (в отношении ее (его) не возбуждено

арбитражным судом дело  о  признании  банкротом и об открытии конкурсного

производства).

Даю  согласие на обработку и передачу указанных мною данных запрашиваемой

стороне.

Достоверность  и  полноту  сведений, содержащихся в настоящем заявлении и

прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

___________________________________ ____________ ________________________

    (руководитель организации,        (подпись)         (Ф.И.О.)

  индивидуальный предприниматель)

"____" _________________ 20____ г.

     М.П.