Приложение N 2. Заявление о назначении денежных средств, предусмотренных Законом Саратовской области "О мерах социальной поддержки многодетных семей в Саратовской области": на приобретение комплекта школьной одежды, спортивной одежды и обуви; на детей, посещающих занятия в физкультурно-спортивных сооружениях; на каждого члена многодетной семьи для посещения театров

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по выплате многодетным семьям
ежегодных денежных средств, предусмотренных законом
Саратовской области "О мерах социальной поддержки
многодетных семей в Саратовской области": на
приобретение комплекта школьной одежды, спортивной
одежды и обуви; на детей, посещающих занятия в
физкультурно-спортивных сооружениях; на каждого
члена многодетной семьи для посещения театров

            В ___________________________________________________________

             (наименование органа социальной поддержки населения области)

                                Заявление

Я, ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

_________________________________________________________________________

         (статус заявителя - мать, отец, опекун, попечитель, др.)

зарегистрированная(ный) по месту жительства _____________________________

                              (индекс, адрес заявителя, дата регистрации)

по месту пребывания _____________________________________________________

               (заполняется при наличии регистрации по месту пребывания),

                           (индекс, адрес заявителя)

на срок с ________ 20___ г. по _________ 20___ г.

тел. дом _____________ тел. раб _________________

Документ, удостоверяющий личность ____________________ (название документа)	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан

     Прошу  назначить  мне  денежные  средства  за ___ год на членов моей

многодетной семьи:

N п/п		Ф.И.О. лица (лиц), на которого (которых) запрашиваются денежные средства
1.	На приобретение комплекта школьной одежды, спортивной одежды и обуви на каждого ребенка, обучающегося в образовательном учреждении, реализующем общеобразовательные программы начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования, являющиеся для данного учреждения основными
2.	На каждого члена многодетной семьи для посещения театров
3.	На детей из многодетных семей, посещающих занятия в физкультурно-спортивных сооружениях

     Для назначения денежных средств представляю следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Количество экземпляров
1.	Свидетельство о рождении ребенка (детей) - копия
2.	Удостоверение многодетной семьи - копия
3.	Справка с места жительства или иной документ, подтверждающий совместное проживание заявителя с детьми
4.	Справка из образовательного учреждения на детей, в отношении которых решается вопрос о назначении денежных средств на приобретение комплекта школьной одежды, спортивной одежды и обуви
5.	Справка об учебе в образовательном учреждении по очной форме обучения детей в возрасте от 18 до 23 лет
6.	Справка о посещении занятий по физической культуре в физкультурно-спортивном сооружении ребенком (детьми), в отношении которого (которых) решается вопрос о назначении денежных средств на посещение занятий в физкультурно-спортивном сооружении
7.	Справка органа социальной защиты населения по месту жительства другого родителя (усыновителя), относящегося к членам многодетной семьи, о неполучении им денежных средств

Прошу перечислить назначенные мне денежные средства _____________________

                                                       (номер счета и

_________________________________________________________________________

        отделения Сберегательного банка Российской Федерации или

                       номер почтового отделения)

"__" _______________ 20__ г.               ______________________________

                                                (подпись заявителя)

Документы принял: Дата __________   Подпись специалиста _________________

Зарегистрировано N ______________

-----------------------------Линия отреза--------------------------------

                         Расписка-уведомление

Заявление и документы о назначении гр. __________________________________

                                                (ФИО заявителя)

_________________________________________________________________________

                   (указать вид денежных средств)

приняты "__" _______ 20__ г.       Заявление зарегистрировано под N _____

______________________________________   ________________________________

    (фамилия и инициалы специалиста,           (подпись специалиста)

         принявшего документы)

контактный тел. ______________________