Приложение N 4. Журнал учета заявлений по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные проездные документы на проезд к месту нахождения организации, обеспечивающей техническими средствами реабилитации, протезами

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по выплате инвалидам
и отдельным категориям граждан из числа ветеранов
компенсации за самостоятельно приобретенные проездные
документы на проезд к месту нахождения организации,
обеспечивающей техническими средствами реабилитации,
протезами (кроме зубных протезов), протезно-
ортопедическими изделиями

Журнал
учета заявлений по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные проездные документы на проезд к месту нахождения организации, обеспечивающей техническими средствами реабилитации, протезами

N п/п	Дата обращения	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Маршрут следования	Сумма компенсации по заявлению	Дата направлена реестра в ТО
1	2	3	4	5	6	7	8